前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床分析.docVIP

前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床分析 　　[摘要] 目的 采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者，分析治疗后的临床效果。方法 选取2014年1月―2016年1月期间该院接收的糖尿病肾病患者56例，随机分成实验组和对照组，每组28例。对照组患者单纯采用前列地尔进行治疗，实验组患者选用前列地尔联合羟苯磺酸钙进行治疗。观察患者治疗前以及治疗后4周、8周和12周时，两组患者的尿清蛋白排泄率，空腹血糖检测情况，三酰甘油，血清总胆固醇和糖化血红蛋白等一系列指标的情况。结果 治疗前两组患者的尿清蛋白含量差异无统计学意义（P0.05），治疗8周和12周后，实验组患者的尿清蛋白含量明显小于对照组患者，两组患者治疗后结果差异均有统计学意义（P0.05）；而糖化血红蛋白的含量在治疗后均比治疗前有所减少，两组结果差异均有统计学意义（P0.05）。结论 采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者，安全有效，效果较好，值得推广和应用。 　　[关键词] 前列地尔；羟苯磺酸钙；糖尿病肾病；临床 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0027-02 　　常见的较严重的糖尿病微血管病变就是糖尿病肾病，属于因糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症。该疾病的主要临床特征是导致肾小球硬化，伴随有肾功能不全，严重的时候会引发肾功能衰竭、致残，甚至是导致患者的死亡。该疾病具有不可逆临床进程，目前所采取的措施只是起到了延缓和阻止疾病发展的作用，不能够完全治愈患者。疾病产生的微量蛋白尿可诱导疾病转化为尿毒症或者是严重损害患者的肾。前列地尔属于一类血管活性药物，可以加速血管的扩张以及抑制血小板的聚集，降低患者血液的粘稠度，红细胞的聚集性减弱，肾的血流量增大，改善患者的微循环。羟苯磺酸钙是一类血管保护剂，因降低了身体内部的尿清蛋白而保护了患者的肾脏[1-3]。该研究选取该院接收的糖尿病肾病患者56例，随机分成2组，应用不同方法进行治疗，对结果进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月―2016年1月期间该院接收的糖尿病肾病患者56例，随机分成实验组和对照组，每组28例。对照组有女性患者12例，男性患者16例，患者年龄43～69岁，平均年龄（57.4±1.5）岁；实验组有女性患者13例，男性患者15例，患者年龄44～70岁，平均年龄（59.1±1.3）岁。该研究两组患者的诊断标准依据是《内科学》，患者均有5～10年以及以上的糖尿病史，临床特征性表现有蛋白尿、高血压和高血脂，符合临床上早期对糖尿病肾病的诊断，患者3个月内至少有两次尿清蛋白排出率在30～300 mg/24 h。排除标准：严重的感染者；妊娠期以及哺乳期的女性；血压不稳定，控制不良患者；心和肝等体内重要的脏器官出现了器质性的病变的患者；因其它类疾病导致的肾脏继发性损害的患者；患有严重脑血管疾病的患者；患有出血性疾病以及凝血性疾病的患者；服用药物出现过敏史以及其它严重的不良反应或不耐受症患者。两组患者在年龄、性别、临床特征性表现等一般性资料方面差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 治疗措施 　　1.2.1 单纯采用前列地尔治疗 采用常规的降血糖和降血脂的方法进行前期治疗，包括有口服降糖药物和（或）胰岛素进行治疗，运动疗法、控制其饮食、维持空腹时血糖含量≤6.0 mmol/L，进餐后两小时左右血糖含量≤8.0 mmol/L。待患者血糖含量达到标准后，给予患者10 μg前列地尔，静脉滴注250 mL、0.9%的氯化钠注射液，以12周为1个疗程。 　　1.2.2 前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗 采用常规的降血糖和降血脂的方法进行前期治疗，包括有口服降糖药物和（或）胰岛素进行治疗，运动疗法、控制其饮食、维持空腹时血糖含量≤6.0 mmol/L，进餐后两小时左右血糖含量≤8.0 mmol/L。待患者血糖含量达到标准后，给与患者10 ug前列地尔，静脉滴注250 mL、0.9%的氯化钠注射液，然后加服500 mg的羟苯磺酸钙，3次/d。以12周为1个疗程。 　　1.3 评价指标 　　患者治疗前以及治疗后4周、8周和12周时，两组患者的尿清蛋白排泄率，空腹血糖检测情况，三酰甘油，血清总胆固醇和糖化血红蛋白等一系列指标的情况。 　　1.4 统计方法 　　采集记录的数据采用SPSS 19.0软件进行相关统计学处理和分析，计量资料用（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患者尿清蛋白含量变化的情况 　　治疗之前两组患者的尿清蛋白含量差异无统计学意义（P0.05）。治疗4周后，实验组患者尿清蛋白含量为74.5 m