前列地尔联合脉络宁治疗冠心病心绞痛的效果观察.docVIP

前列地尔联合脉络宁治疗冠心病心绞痛的效果观察 　　【摘要】 目的：观察前列地尔联合脉络宁治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取笔者单位2012年9月-2015年10月收治的冠心病心绞痛离休干部及家属64例作为研究对象，随机分为观察组33例与对照组31例，观察组在常规治疗的基础上联合应用前列地尔注射液和脉络宁注射液，对照组在常规治疗的基础上只用脉络宁注射液，两组均为1次/d，10 d为一疗程，观察两组心电图总有效率、心绞痛疗效总有效率及不良反应。结果：疗程结束后复查心电图，观察组心电图总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（P0.05）；随访半年，观察组心绞痛总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗过程中均无严重不良反应。结论：前列地尔联合脉络宁治疗冠心病心绞痛效果确切、安全，值得临床推广。 　　【关键词】 前列地尔； 脉络宁； 心绞痛； 疗效 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0032-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.014 　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞和/或冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是老年人的常见病和多发病，严重威胁患者的健康。以胸痛为主要临床表现的心绞痛发作是冠心病患者常见的发病方式，心绞痛可分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛[1]。本文主要观察前列地尔联合脉络宁治疗心绞痛的临床效果，为冠心病心绞痛的临床治疗提供参考，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者单位2012年9月-2015年10月收治的冠心病心绞痛离休干部及家属64例作为研究对象，随机分为观察组33例与对照组31例，所有患者诊断均符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》、《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》的标准并经体系医院排除急性心肌梗死且无严重肝肾功能减退者。观察组中男25例，女8例，年龄74～91岁，平均85岁，病程2～15年，平均8.5年。对照组中男26例，女5例，年龄71～95岁，平均86岁，病程3～14年，平均7.8年。两组研究对象的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组均按指南要求规范给予常规治疗，包括阿司匹林、硝酸酯类药物、降压、降糖、调脂等药物治疗。观察组在常规治疗的基础上给予前列地尔（北京泰德制药）20 μg加0.9%氯化钠注射液100 ml，脉络宁注射液（南京金陵药业）20 ml加0.9%氯化钠注射液100 ml静脉注射，1次/d，10 d为一疗程。对照组在常规治疗的基础上只给予脉络宁注射液20 ml加0.9%氯化钠注射液100 ml静脉注射，1次/d，10 d为一疗程。两组治疗后均行心电图检查与治疗前对比，疗程结束后随访半年。 　　1.3 疗效评价标准 　　1.3.1 心电图疗效判定标准 显效：心电图正常或大致正常。有效：ST段压低在治疗后回升0.5 mV以上，在主要导联倒置T波变浅，T波平坦变直立。无效：心电图治疗前后基本无变化。恶化：ST段压低较治疗前下降0.5 mV以上，T波倒置变深或T波直立变平坦[2]。总有效=显效+有效。 　　1.3.2 心绞痛疗效判定标准 在半年随访期内，显效：心绞痛发作次数减少80%以上。有效：心绞痛症状发作次数减少50%～80%。无效：心绞痛发作次数减少不到50%。恶化：心绞痛发作次数增加[2]。总有效=显效+有效。 　　1.4 观察指标 　　治疗期间每天观察患者血压、心率及有无过敏、皮疹、静脉炎等不良反应发生情况，对比两组心电图总有效率、心绞痛疗效总有效率。 　　1.5 统计学处理 　　所有数据采用SPSS 12.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组心电图疗效比较 　　疗程结束后复查心电图，观察组心电图总有效率为54.5%，略高于对照组的48.4%，但差异无统计学意义（P=0.803），详见表1。 　　2.2 两组心绞痛临床疗效比较 　　疗程结束后随访半年，观察组心绞痛总有效率为84.8%，明显高于对照组的61.3%，差异有统计学意义（P=0.048），详见表2。 　　2.3 两组不良反应对比 　　两组治疗期间血压、心率用药前后无明显变化，观察组仅有1例发生轻度静脉炎现象，经调整输液速度后症状缓解，坚持治疗到10 d疗程结束，未观察到两组有过敏、皮疹等其他不良反应。 　　3 讨论 　　心绞痛是在冠状动脉狭窄的