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卡孕栓、米索在人工流产中的应用效果分析 　　【摘 要】 目的：探讨卡孕栓、米索在人流术前软化、扩张宫颈，缩短流产后阴道出血时间，减轻人工流产综合症等的临床使用效果及可行性研究。方法：选择符合条件的人工流产患者（妊娠6～10周）3159例，随机分为卡孕栓组（术前30min阴道塞卡孕栓），米索组（术前2h阴道塞湿润的米索前列醇）和对照组（术前阴道未应用任何药物）各1053例。结果：卡孕栓组手术起效时间快，卡孕栓、米索组宫颈口松弛有效，扩张顺利，术中出血少，子宫收缩好，术后阴道出血时间明显缩短。结论：卡孕栓在软化宫颈，行人工流产时负压吸引起效快，宫颈损伤小，扩张效果好，临床发生不良反应少，值得推广使用。 　　【关键词】 卡孕栓；米索；人工流产 　　【中图分类号】R714.21 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0138-02 　　人工流产术是避孕失败后的一种补救措施，近年来，为减轻受术者的痛苦，同时避免扩张宫颈机械性刺激造成损伤[1]，减少术中及术后阴道出血，减轻人工流产综合症发生率，达到提高手术质量安全的目标，是广大临床医生普遍关注和探讨的问题。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以 2014年1月至12月在我院要求行人工流产术或其他原因不能继续妊娠的早孕健康妇女作为研究对象，共收集年龄 17～39岁的健康妇女3159例，其中第一次妊娠788例，曾有人流史但未生育者1072例，经产妇1297例 （阴道分娩 819例，剖宫产 480例 ），按就诊顺序编号，以随机数字表法将3159例妊娠女性分为对照组、卡孕栓组和米索组，各组1053例。全体入选病例均已排除严重原发性疾病，无人工流产禁忌证，无支气管哮喘、严重过敏体质、心血管疾病及青光眼等前列腺素应用禁忌症等，无糖尿病、高血压及严重心、肝、肾功能不全。术前检查：白带常规、血常规、凝血四项，并向患者、家属交代卡孕栓的药理作用及人工流产的并发症等，签手术同意单为证， 卡孕栓组孕妇平均年龄（22.44±2.51）岁、平均孕周（27.78±12.17）、既往人流（0～2次）、分娩史（0～2次）；米索组孕妇年龄（23.77±3.07）、孕周（28.97±16.12）、既往人流（0～2次）、分娩史（0～3次）；对照组孕妇平均年龄（22.21±3.01）岁、孕周（27.87±16.12）、既往人流（0～2次）、分娩史（0～3次），三组孕妇年龄、孕周、既往人流、分娩史方面差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 人工流产术前30min，卡孕栓组产妇遵医嘱清空膀胱，于阴道后穹窿置卡孕栓（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，0.5mg，国药准字1.0mg，静卧30min后行人工流产术。米索组术前2h阴道放置湿润的米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，0.2mg，国药准字，对照组人工流产术前及术中不使用任何药物，若子宫较大，术后子宫收缩差，出血量多，术后宫颈注射缩宫素。术中记录扩张宫颈能否顺利通过6号扩张器、记录术中出血量、手术时间及扩张器通过情况，密切观察人工流产综合征等相关并发症发生率。术后1～2h密切监测患者生命体征及阴道出血情况，并于术后通过电话随访了解患者阴道出血时间和其他异常。三组患者手术均由专业医师操作。 　　1.3 观察指标 ①宫颈口软化松弛情况；②人工流产综合症；③出血量。 　　1.4 评判标准 ①宫颈口软化松弛情况：5.5号扩宫器可通过宫颈，计算时间；②人工流产综合症：术中出现心动过缓、血压下降、胸闷、心律不齐、头晕等症状；③出血量：术中出血量，计算平均值。 　　1.5 统计学分析 采用SPSS17.0软件对研究数据行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组宫口软化松弛情况比较 宫颈口软化松弛情况以能否顺利通过 6号扩张器为判断标准。卡孕栓组883例（83.86%）不需要扩张宫颈即可顺利通过6号扩张器；米索组800例（75.97%），对照组仅有123例 （11.68%）可通过 ，三组比较，卡孕栓组及米索组优于对照组，差异有显著性 （P0.05）。见表 1。 　　2.2 三组子宫收缩及术中出血情况比较 人工流产综合症、宫缩幅度、术中出血情况、术后出血时间、手术操作时间等比较，差异具有统计学意义（P0.01）。见表2。 　　表2卡孕栓组与米索组相比，人工流产综合症、宫缩幅度、手术操作时间两组差异无统计学意义（P0.05）；卡孕栓组、米索组中人工流产综合症、宫缩幅度、手术操作时间与对照组相比差异具有统计学意义（P0.05），卡孕栓组、米索组与对照组术中出血量及