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危孕产妇实施优质护理服务的方法与效果 　　[摘要] 目的 探讨危孕产妇实施优质护理服务的临床护理方法和效果。 方法 选取我院2013年6月～2015年6月收治的危孕产妇90例，按照不同护理方法分为对照组（常规护理）与试验组（优质护理），各45例。观察两组孕产妇分娩结局，评估护理满意程度。 结果 试验组护理满意42例（93.3%），母婴并发症发生4例（8.9%）；对照组护理满意35例（77.8%），母婴并发症发生12例（26.7%）。护理后孕产妇的焦虑评分、抑郁评分均明显降低，且试验组降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 危孕产妇分娩风险大，实施优质护理具有积极意义，能够提高护理服务质量、改善心理状态，获得满意的分娩结局，值得临床推广。 　　[关键词] 危孕产妇；优质护理；心理状态；并发症 　　[中图分类号] R248.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（a）-0195-03 　　如今我国正处于快速发展过程中，在环境、工作、饮食等因素的影响下，高危孕产妇越来越多，为其提供完善、科学的护理服务也成为产科护理工作的一大重点[1]。危孕产妇威胁到母婴的安全健康，如果缺少有效的护理措施作为保障，不利于生产、抢救的顺利进行。近年来相关研究发现，在常规护理的基础上对危孕产妇实施优质护理干预可极大程度地提高孕产妇的生产安全性，降低各类并发症的发生率，因此，本文以危孕产妇作为研究对象，探讨了优质护理的方法和效果，总结临床应用价值，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2015年6月我院收治的危孕产妇90例，依据《妇产科学》[2]，经临床检查、超声检查后确诊，按照不同护理方法分为对照组和试验组，各45例。对照组中，初产妇38例，经产妇7例；年龄21～44岁，平均（30.4±1.5）岁；孕周31～40周，平均（35.8±1.1）周；高危因素：妊高症9例、妊娠期糖尿病5例、胎位异常7例、前置胎盘12例、羊水过多6例、其他6例。试验组中，初产妇40例，经产妇5例；年龄20～45岁，平均（29.6±1.7）岁；孕周32～39周，平均（36.2±0.8）周；高危因素：妊高症10例、妊娠期糖尿病7例、胎位异常5例、前置胎盘6例、羊水过多8例、其他9例。本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。两组孕产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 　　采用常规护理，按照规范的流程开展护理工作，主要是产前实施健康教育，增强孕产妇的分娩认知，做好饮食、生活等基础护理操作；生产时密切观察宫缩情况，加强鼓励和支持，促使分娩顺利进行。 　　1.2.2 试验组 　　采用优质护理，具体如下。 　　1.2.2.1 前置胎盘 选择舒适体位，左侧卧位能够增加回心血量，促进胎盘血液循环；护理人员要监测孕产妇的胎心、胎动，叮嘱患者不要触摸腹部、乳头、阴部等敏感部位，禁止实施灌肠、肛查；饮食上多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅。另外，由于产后容易发生大出血，要求剖宫产前做好储血、配血准备，并静脉输注晶体液，观察孕产妇的自觉感受，给予营养支持。 　　1.2.2.2 妊高征 观察孕产妇的病情和体征变化，监测心率、血压、尿量等指标，动态调整解痉、降压药物的使用剂量，减少不良反应；使用硫酸镁前，讲解药物作用机制来提高依从性，观察用药反应，合理安排输液时间；饮食上注重营养均衡，选择热量高、蛋白含量高的食物，并补充水分，保持体力充沛。 　　1.2.2.3 胎膜早破 避免实施肛门检查、阴道检查，观察孕产妇的羊水、体温、脉搏、呼吸变化，如有异常及时处理；重点观察羊水的数量、颜色、性状，如果出现污染、异味等情况，报告医师处理。 　　1.2.2.4 分娩前护理 ①心理干预：与其他科室的患者比较，孕产妇心理负担更重，表现在担心分娩过程、对胎儿的期望、对配偶的期待等，并且在高危因素的影响下，容易产生紧张、恐慌、焦虑、抑郁的负面心理，进一步影响分娩进程，形成恶性循环[3]，因此，护理人员要为孕产妇提供安全舒适的住院环境，主动与其进行沟通，倾听内心想法，尽量满足护理需求。针对负面心理，综合考虑孕产妇的身体、个性、文化水平等，作出准确评估，并制定针对性的干预措施，例如听音乐、看视频、交谈等，转移对疾病的注意力，提高护理服务的人性化[4]，还可让成功分娩的危孕产妇讲解分娩感受，拉近彼此的距离，有利于帮助其增强自信心，提高临床依从性。②认知干预：从环境、心理、饮食、生活等各个方面对孕产妇进行干预，尤其积极开展健康宣教，向孕产妇和家属介绍预防措施、治疗方法、保健内容，一方面提高其对疾病的认