厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效分析.docVIP

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效分析 　　【摘要】 目的：研究厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症治疗中的临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2013年 　　9月-2014年10月收治的86例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组43例，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，观察组采用厄贝沙坦与苯磺酸氯地平联合应用治疗，比较两组患者的治疗效果、血尿酸水平变化、血压变化情况。结果：（1）观察组中治疗有效42例，总有效率为97.67%。对照组中治疗有效36例，总有效率为83.72%。观察组的治疗效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。（2）从血压控制效果上看，观察组血压改善效果明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。（3）观察组的血尿酸水平改善效果优于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：厄贝沙坦与苯磺酸氯地平联合使用在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症治疗中应用价值非常高，可以促进患者血尿酸水平与血压的改善，对肾功能起到保护作用，治疗安全性较高，值得临床推广应用。 　　【关键词】 厄贝沙坦； 苯磺酸氯地平； 高血压； 高尿酸血症 　　中图分类号 R256 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0032-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.018 　　糖尿病、高尿酸血症、高血压三者之间有着密切的联系，有数据资料表明，在糖尿病病例中，高血压发生率20%～40%[1]。有研究表明，血尿酸属于高血压发病的独立影响因素，尿酸的排泄、生成等均会对血尿酸水平造成一定影响[2]。因此，必须在对糖尿病高血压患者的血压进行控制的同时，还需使其高尿酸血症程度减轻，才可达到治疗目标。本文主要分析厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症治疗中的临床应用价值，选取了笔者所在医院收治的86例患者进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院在2013年9月-2014年10月收治的86例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者为研究对象，根据数字随机分组法原则分为两组，每组43例，对照组单纯采用厄贝沙坦治疗，男24例，女19例，年龄60～83岁，平均（70.29±5.73）岁，高血压平均病程（13.29±4.36）年，平均收缩压（156.45±20.16）mm Hg，平均舒张压（103.19±11.15）mm Hg，平均尿酸水平（552.54±60.42）μmol/L。观察组采用厄贝沙坦与苯磺酸氯地平联合应用治疗，男25例，女18例，年龄60～82岁，平均（70.53±5.39）岁，高血压平均病程（13.16±4.32）年，平均收缩压（157.31±20.32）mm Hg，平均舒张压（104.11±10.32）mm Hg，平均尿酸水平（553.17±61.53）μmol/L。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断及排除标准 　　诊断标准：所有患者均符合WHO1999年的糖尿病诊断标准，符合2005年《中国高血压防治指南》中的诊断标准，女性血清尿酸水平超过357 μmol/L，男性血清尿酸水平超过416 μmol/L，可诊断为高尿酸血症。排除标准：继发性糖尿病、继发性高血压患者；肝肾功能不全者；存在厄贝沙坦、苯磺酸氯地平禁忌证的患者；不愿参与本次研究的患者；在治疗前，使用过其他降压、降尿酸等药物者[3]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 单纯采用厄贝沙坦（海正辉瑞制药有限公司生产，国药准字治疗。患者口服厄贝沙坦150 mg/次，1次/d，服用时间为6个月。 　　1.3.2 观察组 采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平（北京京丰制药有限公司生产，国药准字。厄贝沙坦给药方式与对照组一致，并在此基础上采用苯磺酸氯地平治疗，患者服用苯磺酸氨氯地平5 mg/次，1次/d，服用时间为6个月。 　　1.4 观察指标 　　详细记录两组患者的治疗效果、血尿酸水平变化、血压变化情况，并对相关指标进行对比。 　　1.5 评价标准 　　显效：经治疗后，患者SBP（收缩压）下降20 mm Hg，在正常水平范围内，或者DBP（舒张压）下降10 mm Hg，在正常水平范围内；有效：经治疗后，患者SBP下降20 mm Hg，在正常水平范围内，或者DBP下降10 mm Hg；无效：患者治疗前后血压无明显变化[4]。总有效=显效+有效。 　　1.6 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资