吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究.docVIP

吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究 　　【摘要】 目的：探讨吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的疗效。方法：选取本院2015年3月-2016年1月，确诊的120例血吸虫病肝纤维化患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例，双盲法观察各组治疗前后的肝脏B超变化、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CL-Ⅳ）、间质金属蛋白酶（MMPS）、间质金属蛋白酶抑制因子（TIMPS）及转化生长因子β1（TGF-β1）的变化。结果：治疗组治疗后HA、CL-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN、TIMP1、TIMP2及TGF-β1明显降低，而MMP2和MMP9上升，比较差异均有统计学意义（P0.05）；肝脏B超检查积分治疗组的下降率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化疗效较好。 　　【关键词】 血吸虫病； 肝纤维化； 吡喹酮 　　Clinical Research of Praziquantel in the Treatment of Hepatic Fibrosis of Schistosomiasis/LIU Lie-quan，ZHU Li，TIAN Yue-xiao，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（27）：123-126 　　【Abstract】 Objective：To explore the effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis.Method：From March 2015 to January 2016，120 patients with hepatic fibrosis of schistosomiasis in our hospital were randomly divided into the treatment group（60 cases）and the control group（60 cases）.Changes of liver B ultrasonic，serum hyaluronic acid（HA），procollagen type Ⅲ（PC-Ⅲ），laminin（LN），collagen type Ⅳ（CL-Ⅳ），matrix metalloproteinases（MMPS），tissue inhibitor of metalloproteinases（TIMPS） and TGF-β1 of two groups were observed.Result：After treatment，HA，CL-Ⅳ，PC-Ⅲ，LN，TIMP1 and TIMP2 and TGF-β1 of the treatment group significantly decreased，MMP2 and MMP9 rose，the differences were statistically significant（P0.05）.The liver B integral decline rate of the treatment group was obviously lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis is satisfactory. 　　【Key words】 Schistosomiasis； Hepatic fibrosis； Praziquantel 　　First-author’s address：The Third People’s Hospital of Jingzhou City，Jingzhou 434000，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.033 　　日本血吸虫病是我国危害最大的寄生虫病之一，而肝纤维化是日本血吸虫病致死和形成严重并发症最重要的原因，部分患者经病原学治疗，血吸虫免疫学检查已转阴，但还是不能阻止或逆转了肝纤维化病理过程，如何治愈慢性血吸虫病肝纤维化，目前还没有理想的抗肝纤维化药物。探寻防治血吸虫病肝纤维化的有效药物是医务工作者长期而艰巨的任务。吡喹酮可使虫卵肉芽肿明显变小或直接导致肉芽肿的消退[1]，所以可以认为是吡喹酮直接抑制了虫卵肉芽肿的作用。