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四手操作法护理配合在根管治疗中的应用分析 　　【摘要】 目的 讨论分析四手操作法护理配合在根管治疗中应用价值。方法 236例进行根管治疗的患者随机分成对照组和观察组， 各118例， 对照组患者采用传统医生独立操作进行治疗， 观察组患者采用四手操作法护理配合进行治疗， 比较两组患者治疗时间、疼痛评分、护理满意度以及不良反应发生率。结果 对照组治疗时间为（37.2±9.3）min、观察组治疗时间为（28.6±8.2）min， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；对照组疼痛评分为（6.2±1.8）分、观察组疼痛评分为（3.7±1.3）分， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；对照组护理满意度评分为（65.2±10.7）分、观察组护理满意度评分（88.7±13.2）分， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）；对照组不良反应发生率为10.2%、观察组不良反应发生率为2.5%， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 使用四手操作法护理配合进行根管治疗具有缩短治疗时间、减轻患者疼痛程度、减少不良反应的发生以及提升护理满意度的特点， 优于传统的独立操作法， 有助于护理效率和护理质量的提升， 值得在临床护理工作中推广应用。 　　【关键词】 四手操作法；护理配合；根管治疗 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.183 　　根管治疗是目前牙髓炎和根尖周炎的最为有效的治疗手段[1]。四手操作法有效的简化程序， 明显的提高了医疗质量和护理效率， 研究认为， 通过四手操作法护理配合能够提高68.8%护理效率[2]。2013年2月～2016年2月本院收治的进行根管治疗的患者使用四手操作法护理配合， 效果满意， 现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年2月～2016年2月本院收治的进行根管治疗的236例患者， 随机分成对照组和观察组， 各118例。对照组患者中男64例， 女54例， 年龄25～68岁， 平均年龄（49.2±11.7）岁；部位：尖牙35颗、切牙48颗、磨牙35颗；观察组患者中男68例， 女50例， 年龄27～64岁， 平均年龄（48.9±12.1）岁；部位：尖牙38颗、切牙46颗、磨牙34颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组患者采用传统医生独立操作， 观察组患者采用四手操作法护理配合。 　　1. 2. 1 心理护理 通常情况下， 大多数患者对口腔科治疗存在焦虑、恐惧等不良情绪， 对治疗的依从性较差， 不能主动的配合医生进行治疗。因此护理人员应当在治疗开始前与患者进行细致的沟通和交流， 向患者讲解治疗的过程和可能遇到的情况， 阐明治疗的目的和效果， 了解患者不良情绪产生的原因， 进行有针对性的心理疏导， 消除患者的焦虑和恐惧， 客观的认识口腔治疗的安全可靠性[3]。提升对治疗的依从性， 主动配合治疗。 　　1. 2. 2 根管预备的护理 护理人员首先在治疗前调试好所用的仪器设备， 准备好治疗所用的器械和药品。熟练掌握根管治疗中的操作步骤， 在进行操作过程中， 随着医生的操作过程， 配合做好隔湿处理、充分的暴露术野， 方便医生清晰的进行操作。对口腔内的唾液等分泌物要及时予以清理， 快速精准的传递治疗所用器械和药物。保持操作的轻柔以防引起患者不适产生呕吐影响操作。协助医生完成根管的准确测量。 　　1. 2. 3 根管消毒的护理 消毒根管过程中， 护理人员应当协助医生使用双氧水和生理盐水冲洗根管。及时传递消毒棉捻及吸出口腔分泌物便于医生操作， 保持根管干净， 配合医生使用根充糊剂暂时封闭窝洞。 　　1. 2. 4 根充的护理 按照医生的要求准备好型号不同的牙胶尖和填充糊剂等器械和材料， 配合医生挑选合适的主牙胶尖进行根管预备， 保证测量准确， 根充过程中及时清理分泌物和保持口腔内的清洁干燥， 在医生进行主牙胶尖放置、副牙胶尖放置、进行加压充填根管过程中以及清除过多的充填物时主动进行配合， 以利于操作顺利进行。 　　1. 3 观察指标 观察两组治疗时间、疼痛评分、护理满意度评分、不良反应发生率。 　　1. 4 疗效判定标准[4] 护理满意度使用本院自行制定的护理满意度评分表， 由患者在治疗结束后进行评分。疼痛评分使用VAS疼痛评分， 由患者按照疼痛程度选择分数。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组治疗时间（37.2±9.3）min、观察组治疗时间（28.6±8