复方玄驹胶囊治疗中老年男性性腺功能低下的临床效果分析.docVIP

复方玄驹胶囊治疗中老年男性性腺功能低下的临床效果分析 　　[摘要]目的：观察复方玄驹胶囊应用于治疗中老年男性迟发性性腺功能低下症（LOH）的临床效果。方法：选择符合纳入标准的中老年男性LOH的患者80例，对每位患者应用复方玄驹胶囊每日3次，每次3粒，疗程2个月，评估治疗前、后各项指标水平的差异。结果：与对照组相比，应用复方玄驹胶囊治疗前、后中老年男性症状问卷（AMS）评分、国际勃起功能指数表（IIEF-5）评分及睾酮水平的差异均有统计学意义（P0.05）。结论：复方玄驹胶囊对LOH的治疗有较好疗效。 　　[关键词]复方玄驹胶囊；中老年男性；性腺功能低下；临床效果 　　[中图分类号]R698 [文献标志码]A 　　中国是世界人口最多的国家，随着我国的经济发展和社会的进步，人口老龄化已是我国的发展趋势，并且老龄化的速度居世界首位，我国自1995年提出“健康老龄化”一词，人们更加注重中老年的生活质量；在45岁以后的中老年男性，随着年龄增加，睾丸内分泌功能减退，体内雄激素水平可能会持续且缓慢的下降，出现性欲及勃起功能减退、易疲乏、抑郁和内脏脂肪沉积等临床症状和血清睾酮水平的降低等，这一综合性的临床表现即为男性迟发性性腺功能低下症（LOH）。近年来关于LOH的研究层出不穷，且有研究表明LOH与低睾酮水平有一定的关系相关；本文基于1例复方玄驹胶囊治疗LOH，获得了满意疗效的报道，进行深一步的大量本临床试验，观察复方玄驹胶囊用于治疗LOH的患者，中老年男性症状问卷（AMS）评分、国际勃起功能指数表（IIEF-5）评分、血总睾酮值（TT）的变化情况，而判断其临床治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象的选取 　　2014年9月至2015年9月间于通辽市医院泌尿外科及男科就诊的患者80例。 　　入选标准：年龄在45至65岁之间且持续发病大于6个月。符合LOH诊断标准的患者，即：有雄激素缺乏的症状、体征以及血清睾酮水平至少持续2次偏低的患者：其中主要症状与体征包括：男性乳房发育、内脏型肥胖、骨质疏松、性欲减退、勃起功能障碍、代谢综合征、潮热等；且患者的AMS评分值27分、IIEF-5评分21分、血TT11.50nmol/L。 　　排除标准：重度精神神经性疾病患者，前列腺癌、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征、严重肝肾及心脑血管等疾病，有内分泌疾病史以及近期有行内分泌治疗史的患者。 　　1.2 方法 　　将其随机分为治疗组与对照组。所有研究对象均取得知情同意。治疗组患者给予口服复方玄驹胶囊（杭州施强药业集团有限公司生产，国药准字号生产批，3粒/次，3次/d，疗程为3个月。对照组患者给予口服复合维生素B片（天津力生制药有限公司生产，国药准字号生产批，1片/次，3次/d，疗程为3个月。 　　80例患者均于治疗前和治疗后进行AMS评分、IIEF-5评分及血TY值的检测，记录并判断其变化情况，且治疗期间生活习惯规律，消除心理因素，适当体育活动，避免使用其他类影响男性激素水平的药物。 　　1.3 疗效标准 　　AMS量表总分评分为：17～26分为无症状，27～36分为轻度；37-49分为中度；≥50分为重度。IIEF～5量表总分评分为：22～25分为正常；12-21分为轻度障碍；8～11分为中度障碍；5-7分为重度障碍。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计软件进行分析。定量资料以（x±s）表示，组内治疗前后比较采用配对样本t检验，组间比较采用独立样本t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组与对照组AMS评分、IIEF-5评分及血TY值在治疗前的差异无统计学意义（P0.05）：治疗组治疗前后AMS评分、IIEF-5评分及血TT值有明显差别，且差异性有统计学意义（P0.05）：两组AMS评分、IIEF-5评分及血TY值在治疗后有明显改善，且差异性有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 结论 　　血睾酮是一种类固醇激素，男性人体内的睾酮95%来源于睾丸组织，由睾丸间质细胞合成与分泌，其功能包括：提高性欲，维持生育，促进蛋白质与红细胞的生成，以及促进骨钙化和增强认知等功能。其中睾酮对男性性欲的调节起决定性作用。睾酮还可对血脂、血糖等代谢产生影响。大约在50岁开始，男性睾酮的分泌开始逐渐降低，大约20%的60岁以上的男性其睾酮含量低于正常水平。由于体内睾酮的波动，致使部分患者出现男性性腺功能减退的临床表现。主要表现为上述生理功能的降低，这一年龄变化被称为“男性的更年期综合征”，而其主要原因即为中老年男性的性腺功能低下所致。目前其主要的治疗方式以睾丸激素类药物进行治疗为主，