奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察.docVIP

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察研究奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月神经内科收治的102例原发性三叉神经痛住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上采用奥卡西平治疗，观察记录两组患者在治疗2周后的临床疗效及不良反应发生情况，并进行比较和统计学分析。结果：经2周的治疗后，观察组的总有效率96.08%（49/51）明显高于对照组的80.39%（41/51），差异有统计学意义（字2=6.04，P=0.01）。观察组的不良反应率为7.84%（4/51），对照组的不良反应率为5.88%（3/51），比较差异无统计学意义（字2=0.00，P=1.00）。结论：采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛具有良好疗效，能明显改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广使用。 　　【关键词】 原发性三又神经痛； 奥卡西平； 疗效观察 　　中图分类号 R745.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）11-0144-03 　　原发性三叉神经痛是临床上一种常见的由不明原因引起的颌面部神经性疾病，常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽等动作而诱发，在三叉神经分布区域内发生阵发性短暂的电击样或针刺、刀割样剧烈疼痛，持续时间为数秒至数分钟，其临床间歇期常无任何症状[1]。因原发性三叉神经痛的病因病机在临床上至今尚不清楚，故缺乏其治疗根除方法。奥卡西平是一种卡马西平的衍生物，属于新型抗癫痫药物，有研究报道指出其适应于治疗原发性三叉神经痛[2]。本试验旨在观察研究奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效和不良反应情况，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月神经内科收治的102例原发性三叉神经痛住院患者作为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合原发性三叉神经痛诊断标准；（2）患者临床表现为面部阵发性短暂的电击、针刺或刀割样剧烈难忍的疼痛，呈单侧三叉神经分布区域内发作性疼痛，且面部刺激可诱发疼痛；（3）患者自愿参与该试验。排除标准：（1）排除无神经系统体征或三叉神经感觉障碍者；（2）排除具有运动神经功能受损表现者；（3）排除对药物过敏患者；（4）排除有严重的心、肝、肾等器官功能障碍者。其中男42例，女60例，年龄18～60岁，平均（37.6±4.3）岁，病程1周～6个月，平均（1.6±1.3）个月。其中左侧原发性三叉神经痛患者56例，右侧原发性三叉神经痛患者46例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组51例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者在治疗期间均采用同等的护理干预措施。对照组患者给予常规营养和消炎药物治疗（维生素B10.1 g与维生素B121 mg，肌注，1次/d；左氧氟沙星针0.2 g/次，静滴，2次/d），观察组患者在对照组基础上给予奥卡西平治疗（起始剂量150 mg/次，口服，2次/d，3 d后增加至300 mg/次，口服，2次/d，如1周后疼痛仍未控制，可间隔3 d增加300 mg/d，最大剂量不超过2400 mg/d，疼痛控制后以最小有效剂量维持治疗，一般为600～1200 mg/d。观察记录两组患者在治疗2周后的临床疗效及不良反应发生情况。 　　1.3 疗效判定标准 　　患者经治疗后采用视觉模拟评分法评分：无痛为0分，轻度疼痛为l～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～9分，剧痛为10分。治愈：患者面部神经疼痛症状消失，评分值为0分；显效：患者面部神经疼痛症状减轻，评分值为l～3分；有效：患者面部神经疼痛症状好转，评分值为4～6分；无效：患者面部神经疼痛症状无明显变化，评分值为7～10分[3]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经2周的治疗后，观察组的总有效率96.08%（49/51）明显高于对照组的80.39%（41/51），差异有统计学意义（字2=6.04，P=0.01），见表1。观察组的不良反应率为7.84%（4/51），对照组的不良反应率为5.88%（3/51），比较差异无统计学意义（字2=0.00，P=1.00）。患者服用药物后常见的不良反应有头痛头晕、疲乏嗜睡和恶心呕吐等，其临床症状较轻，可自行缓解，无需进行任何治疗处理。 　　表1