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妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析 　　【摘要】 目的 探讨妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析。方法 31例妊娠糖尿病孕妇作为观察组， 30例健康妊娠孕妇作为对照组， 两组均予以血栓前状态标志物检测， 对照性分析两组的检测结果。结果 观察组孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间（10.21±1.12）、（24.13±2.75）、（14.33±1.63）s明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。观察组C反应蛋白（4.4±1.2）mg/L、血小板聚集率（7.9±1.8）%、纤维蛋白原（82.8±4.9）g/L、组织型纤溶酶原激活剂（1.6±0.4）ng/L、血管性血友病因子（147.7±15.9）ng/ml与对照组比较， 差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠孕妇具有较为特殊的生理特点， 其机体血管内皮细胞功能、凝血及纤溶状态区别于正常人， 对血栓前状态标志物进行检测能够有效预防血栓形成， 具有临床推广价值。 　　【关键词】 妊娠；糖尿病；孕妇；血栓；状态标志物；检测 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.028 　　血栓易使人体血糖血压升高， 进一步引发糖尿病， 一旦孕妇于妊娠期患糖尿病， 则会对母体及胎儿健康造成严重不良影响。血栓前状态， 即指血栓前期， 此时机体内血管内皮、抗凝、凝血等发生改变， 进而促使促凝与抗凝失衡， 因此进行血栓前状态标志物检测具有重要的作用[1， 2]。作者主要探讨妊娠糖尿病孕妇血栓前状态标志物检测的分析， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年5月收治的31例妊娠糖尿病孕妇作为观察组， 同时选择本院同期健康妊娠孕妇30例作为对照组， 所有孕妇均知情同意。对照组孕妇年龄22～35岁， 平均年龄（28.2±4.1）岁；孕周36～40周， 平均孕周（38.3±5.1）周；体重55～70 kg， 平均体重（63.1±4.5）kg；其中初产妇25例， 经产妇5例。观察组孕妇年龄23～34岁， 平均年龄（28.8±4.4）岁；孕周35～40周， 平均孕周（38.5±5.4）周；体重57～70 kg， 平均体重（63.6±4.7）kg；其中初产妇25例， 经产妇6例。观察组孕妇经检查， 均符合妊娠糖尿病的诊断标准， 排除神经系统障碍、严重心脑血管疾病、造血及凝血功能障碍等患者。两组孕妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组孕妇均予以血栓前状态标志物检测， 具体方法如下：孕妇晨起抽取外周静脉血2份， 之前要空腹8 h， 其中1份置于试管中予以血清分离， 对孕妇C反应蛋白及空腹血糖进行检测；另外1份与0.109 mol/L枸橼酸钠、全血1∶9抗凝的凝血专用试管中混合摇匀离心， 持续时间15 min， 收集上层液并送检。C反应蛋白采用透射免疫比浊法检测， 血小板聚集率采用比浊法检测， 通过比色法检测纤维蛋白原， 通过酶联免疫吸附试验（ELISA） 双抗体夹心法检测组织型纤溶酶原激活剂、血管性血友病因子。 　　1. 3 统计学方法 采用SSPS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比较 观察组孕妇凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显短于对照组（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组孕妇其他血栓前状态标志物检测结果比较 两组C反应蛋白、血小板聚集率、纤维蛋白原、组织型纤溶酶原激活剂、血管性血友病因子比较， 差异均具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　作为临床常见的代谢性疾病， 糖尿病一直是危害人体健康的首要疾病之一， 且尚无明确的发病原因。长期处于高血糖状态， 易使机体心、肾功能受到损伤， 进而破坏血管及神经组织， 尤以妊娠期孕妇为典型代表， 妊娠期孕妇血糖过高易使潜伏的隐形糖尿病迅速显现出， 加重患者病情， 影响胎儿健康， 因此为最大限度降低对母体及胎儿的伤害， 必须对孕妇血糖严格控制， 以有效缓解病情[3]。 　　C反应蛋白作为急性时相蛋白的一种， 一旦机体发生炎症， C反应蛋白会发生明显的变化， 通过检测可有效反映机体的炎症状态。纤维蛋白原是由肝脏合成的蛋白质， 该蛋白质具有显著的凝血功能， 孕妇一旦患有糖尿病， 则导致大量纤维蛋白于血管壁沉积， 容易引发动脉粥样硬化， 缩小血管直径， 提升血液含糖量及血压粘稠度[4]。血管性血友病因子是血管内皮细胞分泌的一