延长心电图描记时间在诊断儿童游走心律中的价值探讨.docVIP

延长心电图描记时间在诊断儿童游走心律中的价值探讨 　　【摘要】 目的 探讨在常规心电图检查的基础上， 增加不同时间记录对儿童游走心律诊断率的影响。方法 按常规心电图增加描记时间的不同， 分为0～1 min（对照组）组和1～3 min、3～5 min、5～7 min、7～9 min（实验组）组， 统计各组游走心律的诊断率并进行分析。结果 常规心电图增加描记3～5 min组儿童游走心律检出例数占比最高（67.27%）。结论 对于无器质性病变的儿童， 若发现常规十二导联心电图上P波形态和（或）方向有改变者， 应慎发异位心律失常报告， 适当延长心电图描记时间多数可明确游走心律诊断。 　　【关键词】 心电图；游走心律；窦房结 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.038 　　游走心律是心电学上的特有诊断[1]， 当自律性正常或基本正常的不同起搏点轮流发出激动， 以控制一系列（3个以上）心电活动时， 称为游走性心律， 其发生机制尚不完全清楚[2]。临床上常见的有3种：①窦房结内游走；②窦房结至心房之间游走；③窦房结至房室交界区之间游走；多见于健康人， 无较大临床意义。 　　有报导称游走心律占小儿心律失常心电图的4.6%， 较成人多1倍以上。作者在工作中曾遇到不少家长因孩子常规心电图检查诊断为“冠状窦性心律”、“右房心律”等四处求医，