医学影像解剖学-血管概要.ppt

第八章 血 管 血管是指血液流过的一系列管道。按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种。 动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，毛细血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。动脉和静脉是输送血液的管道，毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所。 第八章 血 管 根据循环途径的不同，可分为大（体）循环和小（肺）循环两种。 大循环起始于左心室，左心室收缩将富含氧气和营养物质的动脉血泵入主动脉，经各级动脉分支到达全身各部组织的毛细血管，与组织细胞进行物质交换，即血中的氧气和营养物质为组织细胞所吸收，组织细胞的代谢产物和二氧化碳等进入血液，形成静脉血。再经各级静脉，最后汇合成上、下腔静脉注入右心房。 第八章 血 管 静脉因所承受压力小，故管壁薄、平滑肌和弹力纤维均较少，弹性和收缩性均较弱，管腔在断面上呈扁椭圆形。 第八章 血 管 主要体表标志 甲状软骨上缘：在该平面，颈总动脉分为颈内、颈外动脉 胸锁关节：头臂干在右胸锁关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。颈内静脉与锁骨下静脉在此汇合成头臂静脉 胸骨角：平对主动脉弓起始部位 髂嵴：经过第四腰椎的棘突，在第四腰椎的下缘处，腹主动脉分为左、右髂总动脉 第八章 血 管 第一节 动 脉 一、应用解剖 二、 影像学解剖 第二节 静 脉 一、应用解剖 二、 影像学解剖 第一节 动 脉 主动脉是体循环的动脉主干。行径：升主动脉起于左心室，至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓,弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉；在第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉，至第4腰椎体下缘分为左，右髂总动脉；髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内，外动脉 第一节 动 脉 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。 二、血管影像解剖 2、脑内的动脉 2、脑内的动脉 大脑前动脉为颈内动脉的终支，在视交叉上方折入大脑纵列，在大脑半球内侧面延伸。 1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支 2、脑内的动脉 2、脑内的动脉 大脑后动脉：起自基底动脉，皮层支供应枕叶、颞叶底部，深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体。 2、脑内的动脉 大脑动脉环（Willis环）位于脑底下方、蝶鞍上方，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。 2、脑内的动脉 3、胸部的动脉 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺，随支气管反复分支，最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围 ，之后逐渐汇集成肺静脉，流回左心房。 3、胸部的动脉 另一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，攀附于支气管壁，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。 3、胸部的动脉 肺动脉 左肺动脉较短，在左主支气管前方横行，分二支进入左肺上、下叶。 右肺动脉较长而粗，经升主动脉和上腔静脉后方向右横行，至右肺门处分为三支进入右肺上、中、下叶。 3、胸部的动脉 支气管动脉是肺支架组织的营养血管，发自胸主动脉，数目和起始部位不恒定，一般左右各有两支 4、腹部的动脉 腹主动脉是腹部动脉的主干，在膈的主动脉裂孔处与胸主动脉相连续。 4、腹部的动脉 腹腔干出现于第十二胸椎下缘，发自腹主动脉，走向前下，分为：胃左动脉，脾动脉，肝总动脉，是腹主动脉不成对的分支。 4、腹部的动脉 4、腹部的动脉 肠系膜上动脉约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉。 4、腹部的动脉 4、腹部的动脉 肠系膜下动脉供应横结肠的左侧1/3、降结肠、乙状结肠及部分直肠。 4、腹部的动脉 肾动脉左右各一，由腹主动脉垂直分出，在肠系膜上动脉下方1-2cm、第1、2腰椎之间发出，分别经肾门入左、右肾。 4、腹部的动脉 5、盆部的动脉 腹主动脉在第四腰椎下缘分为左右髂总动脉。 5、盆部的动脉 髂总动脉在骶髂关节处粉髂内外动脉 髂外动脉经腹股沟韧带中点移行为股动脉 5、盆部的动脉 髂内动脉脏支包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等 。 6、四肢的动脉 上肢的动脉的主干移行于锁骨下动脉，主干包括腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉。 6、四肢的动脉 腋动脉为锁骨下动脉的直接延续，移行于肱动脉 6、四肢的动