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老年社会工作 第一节 老年社会工作概述 第二节 老年人的变化及社会工作的应对 第三节 老年社会工作的主要内容 第四节 老年社会工作的主要方法 第五章 老年社会工作 第一节 老年社会工作概述 一、老年人及老年期 二、老年人的需要及问题 三、老年社会工作 四、老年社会工作的特点 第一节 老年社会工作概述 一、老年人及老年期 （一）年龄的定义 1、划分标准：日历年龄（出生日期）、生理年龄（生理状态和功能）、心理年龄（个体心理活动程度）、社会年龄（人际交往的角色作用）生理　心理　社会的老化 2、启示：综合视角看待老年人 （二）老年期的划分(需求不同) 1、低龄老年人：60－69岁 2、中龄老年人：70－79岁 3、高龄老年人：80岁－ 二、老年人的需要及问题 （一）需要 1、健康维护；2、经济保障；3、就业休闲；4、社会参与；5、婚姻家庭；6、居家安全；7、后事安排。 （二）问题 1、老龄问题世界大会界定： （1）老年人自身的社会问题；（2）老龄化带来的社会问题。 2、一般概括： （1）寿命延长＝慢性病增加；（2）家庭结构改变＝无人照顾；（3）工业化＝生活环境恶化；（4）教育文化进步＝代际隔阂；（5）医药发达＝医疗费用负担；（6）闲暇增多＝社会交往减少 三、老年社会工作 （一）定义 老年社会工作对象：老年人、相关人员（家庭成员、亲属、朋友、邻居、志愿者）、系统（单位、服务组织）、社会政策呢？ （二）目的 1、个体层面：解决年老带来问题，维持良好生活功能，提供各种支持服务（重点：获得社会支持，建立社会网络，发挥社会功能）； 2、宏观层面：参与制订社会服务方案、社会政策，建立人人共享的社会，促成成功老龄化。 四、老年社会工作的特点（注意事项） （一）社会价值观影响社工态度行为 1、原因：常受社会贬损、接触境遇最差、伤残最重老人； 2、现象：有挫折感，出现厌恶、歧视、不耐烦、低人一等情绪； 3、应对：反思价值观、学习老年学知识、消除误解。 （二）反移情是重要课题 1、特别不好； 2、过度保护＝产生压力（同情变怜悯，挫折转愤怒） （三）社工要善于自我意识与自我督导 正确审视生命历程、理智看待生老病死 （四）需要多学科合作 多学科合作、小团队工作 第二节 老年人的变化及社会工作的应对 一、生理变化和应对 二、心理变化和应对 三、生活变化和应对 一、生理变化和应对 （一）老化带来的生理变化 （二）老年社会工作的应对 1、身体健康状况：决定老年生活安排的核心（评估是特别要注意）。 2、私人问题公开：评估不可免、讨论须谨慎。 3、调适环境：方便生活、避免事故 二、心理变化和应对 （一）老化带来的心理变化 1、智力：结晶智力（理解力）更强大，适度刺激大脑、保持认知能力（学习新技能的能力）。 2、人格：解决人生危机（自我完善——自我绝望）“生命无意义感”。 3、记忆：处理能力下降，个人动机成为学习的重要因素。 （二）老年社会工作的应对 1、提供机会、尊重选择：给予头脑挑战，保持心智好奇（消除障碍、提供机会、尊重选择） 2、放慢节奏：放慢节奏、给足时间、多途强化、增强效果 3、身体健康决定心理功能：关注重点问题、分清身心界限 三、生活变化和应对 （一）老年社会学理论的解释 1、角色理论：角色转变、任务改变（帮助调整适应） 2、活动理论、撤离理论： （1）保持适度活动、适应晚年生活；（2）减少社会交往、逐渐退出社会 3、延续理论：老年是人生延续的一部分，重视体力活动和社会活动 4、社会建构理论：赋予事物社会含义、现实建构决定行动；了解老年建构世界、帮助他们参与活动 5、现代化理论：现代化导致老年人地位不断下降 （二）老年社会工作的应对 1、应对角色转变：适应新角色、发展新角色、替代逝角色 2、注意个体差异：关注老年人想法，提供个别化服务 3、增进社会联结：提供特殊交往，老年仍有贡献 4、改变总有可能：创新新活动，尝试新生活 5、推动政策调整：充当倡导者，建议新政策，提供新资源，建立新保障 第三节 老年社会工作的主要内容 一、身体健康服务 二、认知情绪处理 三、精神问题解决 四、支持网络建立 五、特殊问题处理 一、身体健康服务（最普遍问题） （一）健康服务：提供身心健康服务（治疗、康复、预防） （二）健康照顾：生活照料、家务助理、出行协助、事务管理（了解大类即可，应试时：具体问题、具体分析） 二、认知情绪处理 （一）常见认知问题：抑郁症（影响情感、情绪）、痴呆症（影响认知、智力）、谵妄（生理原因、发病突然）、焦虑（类似痴呆症：过度忧虑、非理性恐惧——只有焦虑行为，未必是焦虑症）。 （二）社工处理策略： 1、改变情形：消除产生情绪问题的因素 2、改变认知：帮助老年人适应情形 （三）注意事项： 1、消除偏见（非性格原因）；2、排除抵触（增进配合