附件4文学艺术精品奖申报表.doc-附件四.doc

附件四 2016年度东莞市 文化精品专项资金申报表 （文学艺术精品奖） 申报单位（个人）： （盖章） 作品名称： 所属门类： 作品形式： 申报奖励等次： 填表日期： 年 月 日 东莞市文化名城建设领导小组办公室印制 申 报 主 体 情 况 申报主体 名称 单位法定代表 （负责）人 具体 联系人 姓名 手 机 电话 电子邮箱 申报个人所在单位 职称、参加协会情况 申报主体性质 （划√） 1.事业单位 （ ） 2.国有独资企业（ ） 3.国有控股企业 （ ） 4.国有参股企业（ ） 5.民营企业 （ ） 6.个人或个人工作室 （ ） 7.社会团体 （ ） 注册地址或个人通讯地址 邮政编码 注册资金 （万元） 员工人数 企业营业执照注册号或个人身份证号 企业 成立时间 年 月 日 节目（电视剧、电影）制作经营许可证编号 发证时间 年 月 日 其他合作者情况 姓名 工作单位、职务 手机 第二作者 第三作者 申 报 作 品 情 况 作品名称 申报奖励等次（划√） A等（ ） B等（ ） C等（ ） 申报金额（万元） 申报A、B等请填写 获奖时间 颁奖单位 奖项名称 申请情况 （划√） 1.首次申请 （ ） 2.奖金补差 （ ） 申 报 作 品 情 况 申报C等请填写 所属门类 （划√） 文学类 1.长篇小说（ ） 2.中短篇小说（ ） 3.纪实文学（ ） 4.诗歌（ ） 5.散文（ ） 6.文艺评论（ ） 7. 儿童文学（ ） 艺术类 1．戏剧（ ） 2.影视剧（含动画片）（ ） 3.纪录片（ ）4.广播剧（ ）5.微电影（ ） 6.曲艺（ ） 7.音乐（ ） 8.舞蹈（ ） 9.民间文艺（ ）10.美术（ ）11.书法（含篆刻）（ ） 12.摄影（ ）13.剧本（ ） 作品形式 （划√） 1.文本（ ） 2.照片（ ） 3.音频（ ） 4.视频（ ） 作品出版、刊载、播映的时间、载体以及参加展览、展演的情况 作品参加评奖和获奖（入选）情况 包括：（一）是否参加过其它评奖；（二）获奖时间、奖项名称、奖项等级、颁奖单位。 作品内容简介 300字左右 项目评审情况 审核单位意见 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 专项资金 初审委员会 意见 负责人（签字）： 年 月 日 专项资金 终审委员会 意见 负责人（签字）： 年 月 日 市文化名城建设领导小组 审核意见 负责人（签字）： 年 月 日 有关说明 1、本申报表是申请东莞市文化精品专项资金的重要依据，其中申报A、B等次的需提交申报表一式2份，申报C等次的需提交申报表一式4份，填表机构必须按照表格要求认真如实填写，所有项目不得空缺，没有内容须填“无”，如发现弄虚作假，取消申请资格。2、申报人是东莞户籍人员需提供身份证原件及有效复印件，非东莞户籍人员需提供在莞参保的社保卡原件及有效复印件、连续缴满2年的社保清单。3、“审核单位意见”一栏，由各镇（街）宣传办或市直各主管部门负责填写盖章。4、申报A、B等次的获奖证书、证明文件等复印件，需由审核单位加具“本复印件与原件一致”并加盖公章，否则视为无效。5、申报C等次的作品要求：文本类作品须提交一式4份且保证有1部原件；美术、书法、摄影作品须报送作品样片及电子版，照片尺寸为8寸（20.3×15.2cm）左右，电子文档不小于300ppi，摄影最长像素在3000以上；音乐、广播剧须报送作品小样一式2份，音质不低于128kbps；影视表演类须报送符合公开播出要求的视频文件一式2份，垂直分辨率不小于480p，水平分辨率不小于640p。6、两人以上合作的作品须填写“其它合作者情况”，否则视为独著，由此产生的纠纷由申报人承担。 1 3