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2017-03-11 发布于广东
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药理学39课件.ppt

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* * 第三十九章大环内酯类、林可霉素类及其它抗生素一.大环内酯类抗生素具有大环内酯共同核心结构,常用有红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素红霉素[抗菌谱](1)G+菌有强大作用：青霉素(2)G-菌：如脑膜炎球菌、淋球菌、流杆杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌(3)螺旋体、肺炎支原体、弯曲杆菌、军团菌等亦有抑制作用[原理] 它能与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制转肽作用及mRNA移位而抑制蛋白质合成 [体内过程] 红霉素口服在小肠迅速吸收,但遇胃酸立即破坏,故口服片须有抗酸外衣,吸收后胆汁中浓度较高；红霉素丙酸酯耐酸。[临床应用] 1、抗药性金葡菌感染和青霉素过敏者 2、支原体肺炎、军团菌病、白喉带菌者[不良反应]（1）胃肠道反应（2）肝损害:红霉素丙酸酯(无味红霉素), 出现转氨酶升高 * *