新生儿护理讲课.ppt

新生儿护理 新生儿一般生理特点 出生体重分类 各系统表现 体温调节 新生儿特殊生理状态 新生儿特殊生理状态 新生儿的原始反射 1.觅食反射：用手指或乳头触摸新生儿的面颊，他就会将头转向被触摸的这一侧并张开嘴，表现出吸吮动作。 2.吸吮反射：将乳头或其他物体放入新生儿口中或者手指触及上、下口唇，新生儿即出现吸吮动作。 3.握持反射：将手指触及新生儿手心时即被新生儿紧握不放，我们常可以看到3个月以内新生儿的双手是紧紧攥拳的，到了3－4个月时此反射消失，新生儿的手开始松开，出现了不随意的抓握。 4.拥抱反射：用一只手托起新生儿的脖子和背部，另一只手托起头的枕部，然后突然将托起枕部的手下移4－5厘米（手不离开枕部），使新生儿的头及颈部向后倾10－15度，新生儿会出现上肢外展、伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态，这种反应称之为拥抱反射。 5.爬行反射：让新生儿趴在床上，用手抵住他的两脚，婴儿可趁势向前爬行。 6.游泳反射：在水下分娩的婴儿，可在水中游来游去而不呛水。 7.踏步反射：用双手托起新生儿腋下，竖直把他抱起时，使他的足背触及桌边下缘，新生儿就能主动出现“散步”的样子，这种反射大约在6周消失。 另外新生儿还有一些成人的反射，当情感改变时会出现恐惧、心跳增快等；当你用羽毛刺激他的鼻子时不会打喷嚏；当食物误入气管时就会咳嗽等。 新生儿红斑：又称新生儿过敏性红斑，既往亦称新生儿中毒性红斑，是一种新生儿期极为常见的现象，一般以足月新生儿多见，早产儿则比较少见。不需要特殊治疗，如果需要用药、最好是在医生指导下使用，不要自行用药，以防止药物不良反应发生。 青灰色胎记：我们常常在新生儿的骶部和臀部看到表面平展、呈青灰色或灰蓝色的色素斑，俗称为“胎记”。 粟粒疹：有的小宝宝出生几天会在前额、面颊、鼻尖等处出现一些针头大小、黄白色的小颗粒。这种“小痘痘”学名叫“粟粒疹子”，是因为皮脂堆积而形成的，一般在宝宝出生后数周就会自然消失。 新生儿脱皮 新生儿脱皮：在给新生儿洗澡或换衣服时，常会发现有白色小片皮屑脱落，有时候这种现象全身都会出现，四肢、耳后更为明显。这种现象被称为新生儿脱皮，新生儿皮肤最外面的一层叫表皮角化层，由于发育不完善，角化层很薄容易脱落。皮肤内面的一层叫真皮，表皮和真皮之间有基底膜相联。因为新生儿的基底膜也不够发达，细嫩松软，使表皮和真皮联结不够紧密，所以表皮脱落机会就更多。并且新生儿出生前是处在温暖的羊水中，出生后受寒冷和干燥空气的刺激，皮肤收缩也更容易脱皮。只要注意新生儿皮肤的清洁卫生，避免外来的感染和损伤就可以了。 新生儿胎垢 新生儿出生后，在头顶前囟门部位会渐渐出现一层厚薄不均、油腻、棕黄或灰黄色的痂，融合在一起，不易去掉，称为“胎垢”。它是由皮脂腺的颁发物和头皮脱屑、灰尘等污垢堆积而成。 胎垢要及时清理，因为胎垢长期不去除既不卫生又影响新生儿头发的生长。 怎么样才能安全地清除这些头垢呢？在新生儿晚上睡着后，用婴儿润肤油或植物油轻轻地擦在有头垢的皮肤上，或用0.5%的金霉素软膏涂于痂上，经过一夜的滋润，可使头垢软化，第2天可用洗发精或肥皂和温水将头垢洗掉一部分，或用纱布轻轻擦掉，这样反复几次就可逐渐将全部头垢清洗干净。注意，千万不可将头垢撕下来或挖下来，以免损伤头皮，引起感染。 新生儿马牙 在新生儿的齿龈边缘或上颚中线附近，常会有一些乳白色颗粒，表面光滑，大小不一，数量不等。 不能挑破或擦试宝宝的马牙。因为在新生儿时期，涎腺的功能尚未发育成熟，口腔黏膜极为柔嫩，比较干燥，易受破损，加之口腔黏膜血管丰富，所以细菌极易由损伤的黏膜处侵入，发生感染。轻者局部出血或发生口腔炎，重者可引起败血症。 新生儿出现乳房肿胀 新生儿在出生后3－5天会出现双侧或单侧乳房一时性肿胀，无论是男孩或女孩。这是正常的生理现象，父母千万不要乱摸乱挤。还有人认为，初生女婴一定要挤出奶水，这样，将来做妈妈时，才有足够的奶水喂养子女。这种说法是错误的。因为新生儿皮肤柔嫩，免疫力低，抗菌力弱，挤压时一旦皮肤受损，病菌就会乘虚而入，从破损处进入乳腺管，尤其是金黄色葡萄球菌的感染，会造成新生儿急性乳腺炎，严重的还可导致败血症。还有的用力过度而引起乳房结构破坏，造成以后乳房发育异常。所以不要用手去挤压新生儿的乳房。 新生女婴泌乳 新生儿乳房胀大为常见的生理现象，医学上称为“新生儿乳腺肿胀”。如果挤压，有的还可挤出黄白色奶水，奶量数滴甚至数毫升不等。这是由于胎儿在子宫内从胎盘接受母体的雌激素、孕激素的原因。而卵巢内分泌激素可使乳房胀大，垂体内分泌激素可促使分泌奶水。新生儿出生后，泌乳现象会随着体内激素的排出而自行消失，一般大约需要2周，因此不需给予任何处理。 新生女婴月经 女婴在出生5－7天时，可能会出现阴道流出血性分泌物的现象，量不多，新生儿也无其他不适。这是