劳动防护与职业健康课稿.ppt

3.夏季露天作业。露天作业中的热辐射强度虽较高温车间为低，但其作用的持续时间较长，且头颅常受阳光直接照射，加之中午前后气温较高，此时如劳动强度过大，则人体极易因过度蓄热而中暑。 中暑与急救 中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。这种疾病的分类，国内外尚不一致。我国法定职业病名单中规定有热射病、热痉挛及日射病三种，但实际常按临床表现分为先兆中暑，轻症中暑和重症中暑三型。 先兆中暑：在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。 轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。 重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛。 从事高温作业，出现上述中暑症状时，应积极救治，应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点静卧休息，给予十滴水、藿香正气水、含盐清凉饮料等，先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复。重症中暑必须紧急送医疗单位抢救。 高温工人饮水注意事项 高温作业工人恰当的饮水应遵循三条原则：1.补足补够原则。一般来说，要比平常每天多饮水3-5升，食盐20克；2.饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗；3.饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。单纯暴饮淡水会引起热痉挛（中暑）的发生，故以含盐饮料为佳。 职业中毒 一种物质，凡少量进入人体后，能与机体组织发生化学或物理化学作用，并能引起机体暂时的或永久的病理状态，就称为毒物。在工业生产中所接触的毒物，通常指化学物质，统称为工业毒物或生产性毒物。在职业活动中，由毒物引起的全身性疾病即为职业中毒。 工业毒物往往是在生产过程中产生的，可能是成品、半成品、中间体、副产品或原料等。如橡塑车间橡胶加热过程中可以产生硫化物，刷漆用的油漆可能含有苯等。 毒物进入人体内的途径 在生产条件下毒物进入人体的途径，主要有呼吸道、皮肤，亦可经消化道进入，但实际意义不大。成气体、蒸汽、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内，占90%以上，是最重要的途径。脂溶性毒物可经皮肤吸收，且通过皮肤的速度与脂溶性成正比。对于误服、自杀及随食物链进入肠胃的毒物来说，消化道吸收途径有重要意义。而在生产过程中毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例很少。 职业中毒分为三种类型：①急性中毒。短时间（几秒乃至小时）吸入引起的中毒。②慢性中毒。经数月数年时间接触引起中毒。③亚急性中毒。介于急性和慢性中毒之间的类型。 急性中毒现场急救 急性中毒事故的发生，使大批人员受到毒害，病情往往较重。因此，现场及时有效的处理与急救，对挽救患者的生命、防止并发症的发生有十分重要的作用。 1.迅速脱离现场。将受害人员移离事故现场至上方向安全地带，以免毒物继续浸入。 2.防止毒物继续吸收。吸入中毒者应立即送到空气新鲜处，保持其呼吸道通畅，必要时吸氧。被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应立即脱去污染的衣物鞋袜，用大量流动清水彻底清洗。  3.心肺脑复苏。对呼吸、心跳停止者，要立即进行口对口人工呼吸和胸部按压。 4.对意识丧失者，注意瞳孔，呼吸、脉博变化，及时除去口腔中异物。 5.特效解毒剂的应用。对有特效解毒办法的中毒，解毒治疗开始越早越好。  在采取上述措施的同时，应尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性处理。 苯中毒 苯为无色透明、有芳香味、易挥发的有毒液体，是煤焦油蒸馏或石油裂化的产物，常温下即可挥发、形成苯蒸气，温度愈高，挥发量愈大。职业活动中，苯主要以蒸气形态经呼吸道进入人体，短时间吸入高浓度苯蒸气和长期吸入低浓度苯蒸气均可引起作业工人身体损害。 短时间大量吸入可造成急性轻度中毒，表现为头痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步态蹒跚。此时如继续吸入则可发展为重度急性中毒，病人神志模糊、血压下降，肌肉震颤，呼吸浅快、脉搏快而弱。抢救及时经数小时或数天可恢复健康，但严重者也可因呼吸中枢麻痹死亡。长期低浓度接触可发生慢性中毒，症状逐渐出现，以血液系统和神经衰弱症候群为主，表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等。严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病。 作业现场防护以加强通风排气和职工个人防护为主，工人可配戴送风式防毒面具或防毒口罩。血液系统疾患，肝肾疾病以及哮喘患者均不宜从事苯作业。 职业健康监护 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后健康检查以及应急健康检查。 上岗前检查 上岗前检查的主要目的是发现有无职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案.上岗前检查均为强制性职业健康检查,应在