问﹕患上焦虑症.pptVIP

今天被老板骂了。我明天会否被裁？失业会否找不到工作？之后会否破产？心口有点胀闷。我是否患上心脏病？是否绝症？会否死亡？担心、忧虑，人人都会有；但焦虑症病人会把事情灾难化，别人眼中鸡毛蒜皮的小事，焦虑症病人将它无限放大，终日忧心忡忡，还诱发心翳、胃肠不适、头痛、失眠等征状，病人却误以为是心脏病、肠胃病，结果医不好身体征状，又进一步增加焦虑。 【拆解谬误】 问﹕患上焦虑症，只要「想开点」、「放松点」就会好转。 焦虑症病人的担心和焦虑是不理性、不受控的，身体亦持续出现无法解释的不适，精神不能集中，受失眠困扰等；单叫他们「想开点」、「放松点」，病人反而觉得大家不理解他；需要找一些方法帮助他们放松，例如一起散步、一起做瑜伽，有助他们分散注意力；同时配合持续的药物和心理治疗，才有助减轻征状。 问﹕ 人人都试过紧张、担心，怎样才算焦虑症？ 人人都曾经历紧张、忧虑，但当这些情持续，不理性，毫无原因，就要注意。按国际诊断准则，持续紧张焦虑三至六个月，引发不同的身心征状，包括﹕失眠、精神不集中、肌肉疼痛、头痛、心跳、冒汗、手震等，影响日常生活和功能，就是焦虑症。 问﹕一个妈妈于每次孩子考试时，就会失眠、头痛，这是否焦虑症？ 在考试期间出现一些焦虑反应，只是短暂适应问题，不会影响日常生活，不算是焦虑症。 问﹕可否分享一个焦虑症真实病例。 我其中一个病人是做律师，早前转工后有些不适应，加上工作量增加，每天到了下午四五时，就开始胃痛，无法集中精神，放工后担心工作表现受影响，晚间失眠；而病情亦愈来愈严重，每当紧张就肠胃抽痛、肚泻。 他先后到家庭医生及肠胃科医生求诊，胃镜检查发现轻微胃炎，并不足以解释肠胃不适征状，医生建议转介精神科，病人最初拒绝，但因为精神和身体状持续，直至无法上班工作，才由太太陪同下见我。 问﹕焦虑症成因是什么？是否遗传？是否有突发事件触发焦虑症？ 与其他情绪病一样，有生理、心理、内在和外在等不同因素。有家族病史的人，儿时父母疏忽照顾、酗酒滥药，还有性格较为紧张的人，较容易患病。而爆发的原因，可能是突然失业、转换工作、婚姻出问题或身体出现大病，病人感到受威胁，引发焦虑症。 问﹕如何诊断焦虑症？ 病人经常感到忧心、紧张，还出现很多不明的身体征状，如失眠、头痛、心跳、胃痛、尿频，经家庭医生和各专科医生诊断，找不出病因，就要考虑转介精神科，诊断是否患上焦虑症。 问﹕精神科如何诊断？需要验血确诊吗？ 焦虑症征状与甲状腺疾病相似，验血只是排除甲状腺疾病的可能。精神科医生要为病人做一个全面精神科评估，包括家族史、成长背景、儿时生活、工作情等，在倾谈过程中，病人的问题就会慢慢呈现。 问﹕如何治疗？ 治疗要多方面进行，针对生理、心理和环境因素，对症下药。 心理方面，焦虑症病人的特点，是灾难化的思想，身体稍有不适就担心是重病，工作出问题就担心会破产，需要接受心理治疗，扭转不理性的思想。 生理方面，焦虑症与脑内化学物质血清素、氨基丁酸传递有关，病人可服用改善血清素或氨基丁酸传递的药物；而针对失眠、紧张，亦可处方安眠和放松的药物，作短期辅助治疗。 环境因素，如婚姻问题，就需要安排辅导，若是生活、工作压力，就要学习减压方法。 问﹕ 治疗效果如何？ 以药物治疗为例，五至七成病人可在用药三个月控制病情；与其他情绪病一样，三个月后情好转，就有一个为期约一年的维持治疗，希望可以断尾。当然，还要帮助病人解决引发焦虑症的背后因素。