儿童睡眠和睡眠问题对策解读.ppt

儿童睡眠和睡眠问题对策 ?睡眠是人体生命的重要生理过程。 人的一生中有1/3的时间要在睡眠中度过。 睡眠所占生命的1/3对白天所占2/3时间的影响? 睡眠问题普遍存在 23.5%2-6岁的儿童父母都曾报告过自己孩子存在睡眠问题 (中国) 20%3岁儿童夜间睡眠伴有夜醒(瑞士) 84%的儿童睡眠障碍持续作用到3岁以后 (入睡困难或夜醒) (美国) 睡眠的重要性 婴幼儿睡眠昼夜节律的形成过程是神经系统发育的敏感指标。 婴儿睡眠与后期认知能力的发展存在一定的联系（Smadar Gertner ，Israel，2002）。 足月儿夜间连续睡眠时间长其认知得分可能较高。 睡眠生理意义 促进脑功能的发育和发展 促进脑能量储存 巩固记忆 促进机体生长和延缓衰老 增强机体免疫功能，防病抗病 消除疲劳、恢复体力 睡眠障碍的影响——儿童 生长发育: 影响生长激素在睡眠期间的正常分泌 智力/学习: 注意力，记忆力，创造力等能力受损 引发语言及抽象思维功能缺陷 情绪: 攻击性强，多动，内控性差 行为：易怒，情绪低落 免疫功能受损 意外伤害发生率增高 睡眠障碍影响——家庭 父母睡眠不足 父母精神紧张 母亲情绪低落 睡眠结构与婴幼儿睡眠特点 睡眠结构 人的正常睡眠有2种时相 ★ 非快速动眼睡眠(NREM) ★ 快速动眼睡眠(REM) 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠。 NREM睡眠特点 安静睡眠，无明显的眼球运动 全身代谢降低10%-25% 脑血流量减少，脑神经元活动减少 呼吸平稳、心率减慢、血压下降、体温降低 全身感觉功能减退、肌肉张力降低 NREM睡眠分期 1期 – 入睡期: 昏昏欲睡，肌肉放松 (2-5%) 2期 – 浅睡期: 肌张力降低，几乎无眼球运动 (45-55%) 3/4期–深睡期：呼吸规律，肌肉张力低下， 唤醒阈高 (3-23%) 但分期不明显 REM睡眠特点 快速眼球运动，在婴儿称为活跃睡眠，做怪期，每天8—9小时随年龄的增长不断减少， 脑活动状况与清醒时相似，除脑以外全身的代谢率降低 EEG活动强,呼吸不规则,心率增快,血压波动 体温调节功能丧失，感觉功能减退，肌肉张力降低 “梦相睡眠” 面部表情比较丰富，较多的肢体运动 NREM睡眠与REM睡眠交替出现， 6个月后的孩子的睡眠从觉醒状态—安静状态---安静睡眠---活动期睡眠 浅睡—深睡—活动睡眠---睡醒 45分钟一个循环，成人平均每90分钟循环一次(3-5次循环/晚) 在两次循环期间伴有短暂的清醒，而后又转入睡眠 婴幼儿睡眠规律的形成 睡眠“规律化” 婴儿学会在就寝时间独自入睡（自我平静） 婴儿学会在夜间醒来后重新再次入睡 自我平静是婴幼儿成长中逐步学习获得的技能 睡眠时间 1个月 16小时 5个月 13小时 10个月 12.5小时 1～2岁 12小时 5岁 11.3小时 睡眠就寝时间 夜间就寝时间： 2个月 20:30 1.5岁 21:00 3岁 21:30 5岁 22:00 睡眠姿势 影响儿童睡眠的因素 一、睡眠与环境 声音 温度 湿度 光亮度 卧室布置 1、声音 长期暴露在噪音环境中，会引起儿童神经系统的敏感性和兴奋性增加，导致儿童难于入睡. 如果无法有效改善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡。 单调的、慢节拍的助眠声音有助于入睡。如雨水声、催眠曲。 2、温度与湿度 卧室温度20～25℃，相对湿度60％～70％； 在非快动眼睡眠时体温会急速下降，注意保暖； 不宜穿太多和太紧的衣服睡觉，注意睡衣的舒适和吸汗性； 睡觉时不宜蒙住头睡觉。 3、光亮度 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡； 避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”； 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏小灯，但也应在睡后熄灯； 如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮光窗帘。 4、卧房 卧房颜色不要太鲜艳，以免孩子兴奋； 家具摆置应有助于睡眠； 不要放置导致儿童恐惧不安的物品和干扰睡眠的杂物； 室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。 二、睡眠与喂养 食物过敏可干扰睡眠； 偏食、挑食导致的营养不良或缺乏，会影响睡眠; 不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成; 含糖、蛋白质和钙质高的饮食，有利于儿童睡眠。 三、睡眠卫生习惯培养 在一些睡眠障碍的治疗中，首先要纠正不良的睡眠习惯。 睡眠习惯教育是基本的治疗方法，常贯穿各种睡眠障碍的整个治疗过程。 分析与寻找不良睡眠习惯产生的原因，建立良好的睡眠卫生习惯。