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支气管哮喘患者应用社区综合护理干预的效果分析 　　【摘要】 目的：探讨社区综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：选取某社区62例哮喘患者为研究对象，所有患者均接受社区综合护理干预进行健康管理。比较干预前后患者病情改善情况、患者或患儿家长知信行情况及生活质量改善情况。结果：（1）干预后患者或患儿家长的疾病知识水平及行为干预均明显优于干预前，差异均有统计学意义（P0.05）；（2）经干预后哮喘病情改善情况显著优于干预前，差异有统计学意义（P0.05）；（3）干预后患者生活质量量表各指标评分及总分均显著低于干预前，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：针对社区哮喘患者应用社区综合护理干预方案，效果确切，可有效控制哮喘发作情况，提高患者生命质量，值得临床推广。 　　【关键词】 支气管哮喘； 社区护理干预； 效果 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0088-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.044 　　支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，为临床常见病及多发病，致死率较高。目前，医学临床并无特效疗法用于治疗哮喘，但是临床研究证实，长期规范化的治疗和健康管理可有效控制哮喘症状，降低疾病复发率[1]。据不完全统计，现阶段全球哮喘患者约有3亿左右，中国患者人数约占据1/10，已经成为严重危害普通民众身心健康的主要致残性病症[2]。而于国内，现阶段我国仅有5%的哮喘患者接受过规范化治疗，可见普及哮喘病症相关知识的重要性。基于此研究背景，本文旨在通过探讨分析于社区应用综合护理干预对于哮喘病患者的影响，以为哮喘病症的临床控制和管理提供参考依据。现回顾性分析62例社区哮喘患者的社区护理资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以本社区2012年12月-2014年6月的62例哮喘患者为研究对象，所有患者均行常规诊断，检查结果同《支气管防治指南》（2008版）中的诊断标准相符。排除生活难以自理患者或家长不愿配合的儿童患者，有精神病史者，合并心、肾、肝等重要器官疾病患者不予纳入。62例哮喘中患者男30例，女32例；年龄2～75岁，平均（50.4±2.8）岁；病程0.2～34年，平均（17.9±5.8）年；间歇性发作8例，持续性发作54例（轻度24例，中度27例，重度3例）。上述患者（或家长）均于干预措施实施前签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　在常规健康指导的基础上，根据GINA社区管理方案制订社区综合干预措施，具体如下，（1）基础知识教育：定时安排哮喘相关知识讲座以普及哮喘病症知识，指导患者及家属加深对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识，促使患者了解疾病控制的重要性和方法，另可根据患者休息时间开展随访教育和评价。（2）病情监测指导：指导患者及家属识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，并学会简单的紧急自我处理方法。（3）用药指导：指导患者了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项，掌握正确的药物吸入技术。（4）心理指导：指导患者认识精神心理因素在哮喘发生发展过程中的重要作用，树立战胜疾病的信心。（5）交流平台的设立：患者间相互了解后，辅助建立网上论坛或微信平台，以便于患者互相监督学习和日常交流。 　　1.3 观察指标及疗效评价标准 　　（1）患者或患儿家长知信行情况：自拟知信行调查问卷，分为知识、态度及行为三部分，每部分12分，≥8分为较佳，4分为尚可，≤4分为较差。（2）哮喘病情改善情况：结合随访及复诊结果，以不复发增加人数、急诊率、住院率和非预约就诊为观察对象。（3）生存质量改善情况：以SGRQ评分量表为测评工作对患者健康教育前后的生存质量进行评估。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者或患儿家长知信行情况 　　知信行问卷结果显示，经综合护理干预后，患者或患儿家长于疾病知识水平及行为干预方面均明显优于综合护理干预方案实施前，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 哮喘病情改善情况 　　结果显示，经综合护理干预后，患者不复发人数增多，且急诊人数、住院人数及非预约就诊人数显著减少，各项指标干预前后比较，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 生活质量改善情况 　　结果显示，经综合护理干预后，患者生活质量量表各指标评分及总分均显著下降，前后比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。 　　3