替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效.docVIP

替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效 　　[摘要] 目的 研究并探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。 方法 于2014年1月―2014年12月选取该院内科收治的130例糖尿病早期肾病患者进行分组对比研究，采取数字抽签法进行分组，分为各有65例患者的对照组和观察组。对照组患者给予依那普利治疗，观察组患者给予依那普利联合替米沙坦治疗。对两组患者的临床疗效进行评价，并对比治疗前、后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿蛋白含量、血肌酐浓度。 结果 观察组患者的临床总有效率为96.92%，明显高于对照组的86.15%（P0.05）。与治疗前相比，治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿蛋白含量、血肌酐浓度均显著改善（P0.05），但观察组患者的改善幅度较之对照组更加显著（P0.05）。 结论 给予糖尿病早期肾病患者替米沙坦治疗具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的肾功能，同时，还能对血糖进行有效的控制。 　　[关键词] 糖尿病早期肾病；替米沙坦；疗效 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0025-03 　　糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症的种类较多，且容易出现并发症。糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种，约有25%～33%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病[1]。糖尿病肾病以预防为主，防治相结合，如糖尿病肾病患者在发病早期未能发现疾病，未采取有效措施进行控制，糖尿病肾病很可能会发展为显性的蛋白尿，对肾脏功能造成较大的损害，最终发展为慢性肾衰[2]，对患者的生命安全构成极大的威胁。因此，寻求一种有效治疗糖尿病早期肾病的方法，对糖尿病肾病的早期控制具有十分重要的意义。该次研究特于2014年1月―2014年12月选取该院内科收治的130例糖尿病早期肾病患者进行分组对比研究，分别给予依那普利、依那普利联合替米沙坦治疗，通过对比两组患者的临床疗效、肾功能改善情况以及血糖控制情况，以探讨替米沙坦治疗糖尿病早期肾病的临床疗效，为糖尿病肾病的早期控制和治疗提供可供参考的指导意见，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　于2014年1月―2014年12月选取该院内科收治的130例糖尿病早期肾病患者进行分组对比研究，所有患者均具有糖尿病史，且尿蛋白检测结果连续2次均为阳性，被确诊为糖尿病早期肾病。排除泌尿系统感染、心功能不全以及肝肾功能严重不全的患者。经患者及其家属知情同意，将这130例患者纳入此次研究的病例中。 　　采取数字抽签法进行分组，分为各有65例患者的对照组和观察组。对照组中，男女比值为35：30，年龄41～79岁，平均年龄为（59.17±7.32）岁，糖尿病患病时间长达3～11年，平均（6.83±2.21）年；观察组中，男女比值为34：31，年龄42～78岁，平均年龄为（59.21±7.63）岁，糖尿病患病时间长达3～10年，平均（6.79±2.34）年。两组就临床资料进行对比分析，差异无统计学意义（P0.05），可进行对比研究。 　　1.2 研究方法 　　所有患者均给予降糖药口服和胰岛素注射，并对患者的饮食进行控制。对照组患者给予依那普利口服，1次/d，剂量为10 mg/次；观察组患者在对照组的基础上给予替米沙坦口服，1次/d，剂量为80 mg/次。两组均进行为期两个月的治疗。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的临床疗效进行评价，并对比治疗前、后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、24小时尿蛋白含量、血肌酐浓度。 　　疗效[3]：显效，即患者临床症状和体征均消失，24小时内患者的尿蛋白含量减少超过60%，肌酐减少超过25%；有效，即患者临床症状和体征均有所改善，24小时内患者的尿蛋白含量减少幅度为30%～60%，肌酐减少幅度为0～25%；无效，即患者临床症状和体征均未得到改善，24小时内患者的尿蛋白含量减少不足30%，肾功能未得到改善。临床总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计方法 　　在SPSS 17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为百分比（%），进行χ2检验；计量资料表示为（x±s），进行t检验。以P0.05表示数据间差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效对比 　　观察组患者的临床总有效率为96.92%，明显高于对照组的86.15%（P0.05）。见表1。 　　2.2 治疗前、后血糖控制情况对比 　　与治疗前相比，治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖均得到有效的改善（P0.05），但观察组患者的改善幅度较之对照组更加显著（P0.05）。见表2。 　　2.3 治疗前、后24小时尿蛋白含量和血肌酐浓度变化情况对比 　　与治疗前相比