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机械通气治疗重症心力衰竭的应用 　　[摘要]目的 探讨机械通气治疗重症心力衰竭的临床应用意义。方法 选取2012年8月～2015年8月我院诊疗的32例重症急性左心衰患者纳入研究，对所有患者均实施机械通气治疗，分析治疗效果。结果 经过临床治疗后，32例心衰患者各类临床症状均获得了明显改善，包括PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR、MBP，治疗前、后各指标比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论 对重症急性左心衰患者而言，采取机械通气治疗可获得较为明显的治疗效果，可有效降低低氧血症、高碳酸血症等并发症的发生率，是临床上推荐采用的抢救方案。 　　[关键词]重症急性左心衰；机械通气；低氧血症；高碳酸血症 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（a）-0034-03 　　[Abstract]Objective To explore clinical application significance of mechanical ventilation on treating critical heart failure.Methods From August 2012 to August 2015，32 patients with acute severe left heart failure treated in our hospital were selected into the study，all patients were performed with mechanical ventilation and the therapeutic effect was analyzed.Results After treatment，different symptoms were all greatly improved，including PaO2，PaCO2，SaO2，RR，HR and MBP，these indexes were displayed statistical differences before and after treatment （P0.01）.Conclusion For patients with acute severe left heart failure，application of mechanical ventilation can obtain a remarkable effect，effectively reduce the incidences of hyoxemia and hypercapnia，which is a rescuing scheme and worthy of clinical promotion. 　　[Key words]Acute critical left heart failure；Mechanical ventilation；Hyoxemia；Hypercapnia 　　重症急性左心衰具有起病急、病情重，且病死率高等特征[1]，目前临床上已有许多报道该类疾病的临床研究，多数学者认为机械通气治疗方案可获得较为理想的治疗效果，可帮助患者及时纠正酸中毒、低氧血症[2]，减轻呼吸功耗，减轻心肌缺血状态，进一步提高患者存活率等[3]。为此，本次研究对重症心力衰竭患者采用机械通气的治疗方案，分析其治疗效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年8月～2015年8月我院诊疗的重症急性左心衰患者32例纳入研究，所有患者入院后均经临床检查后被确诊，均符合重症急性左心衰的疾病判定标准；所有患者均以发绀、呼吸困难、伴有粉红色泡沫痰、昏迷或者浅昏迷[4-5]等作为主要的临床表现；医护人员同患者家属及时讲解了该类疾病的相关健康知识，包括发病机制、治疗方法、危险因素、并发症等，获得患者家属的知情同意，并签署知情同意协议。 　　32例患者中，男性20例，占62.50%，女性12例，占37.50%；8例为急性心肌梗死，6例为冠心病左心衰，2例为充血性心力衰竭，3例为高血压心脏病，2例为尿毒症，1例为风湿性心脏病，1例为甲状腺功能亢进型心脏病，6例为淹溺，3例为中毒性急性左心衰。 　　1.2方法 　　对所有患者均采取机械通气治疗方案。①机械通气：及时进行气管插管治疗，并采取人工通气供氧方案，连接呼吸机后给予机械通气治疗，先选择A-CV模式，后改为PSVV模式，并依据患者实际病情及时调整呼吸机参数。②镇静剂、肌松剂：对于严重烦躁者可在插管治疗前给予患者短时间的面罩吸氧，并给予丙泊酚注射液（西安力邦制药有限公司；100 mg静脉注射，待患者安静时再进行插