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珠海市1674例苯作业工人职业体检异常结果分析 　　【摘要】 目的：对不同性别苯作业工人职业体检主要异常结果进行分析。方法：对2010年12月-2015年12月在笔者所在医院进行职业健康体检的1674例（男1357例，女317例）苯作业工人的体检结果进行对比分析。结果：1674例受检者中职业禁忌证的检出率分别为男3.7%，女4.7%；疑似职业病的检出率分别为男1.3%，女2.8%。主要的异常结果为血常规异常，异常率为女16.1%，男5.6%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：苯作业对女工血液系统的影响明显高于男工，对心血管系统的影响在短期内无明显差异。 　　【关键词】 苯作业； 职业体检； 结果分析 　　中图分类号 R136.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0058-02 　　苯是一种芳香族烃类化合物，为无色透明，具有特殊芳香味的油状液体。苯的用途很广，主要用于油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等溶剂及稀薄剂，也用于制造各种化工产品，如苯乙烯、苯酚、合成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农药223等[1]。随着社会的发展和人们对健康的重视，职业卫生法规和管理规定的颁布实施，为预防和控制职业危害起到了积极作用。各种研究已证实其对血液、神经、心血管系统的损害，为进一步研究苯对男女血液和循环系统损害的差别，笔者对2010年12月-2015年12月在中山大学附属第五医院进行职业健康体检的1674例苯作业工人的体检结果进行了比较分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月-2015年12月在笔者所在医院进行职业健康体检的从事苯作业的1674例工人为研究对象，其中男1357例，年龄16～63岁，平均31岁；女317例，年龄18～52岁，平均36岁。接触有害物质的工龄都为半年以上。从事的工种主要为喷漆等，接触时间平均为6～8 h/d，为避免多种职业因素相互之间的影响，所选取的工人为主要接触苯及苯系物一种职业危害因素，未接触其他职业危害因素或者接触程度相对较轻的危害因素。对于近年来多次参加职业体检的工人，选取其最近一次职业体检结果进行分析讨论。所有研究对象从事苯及苯系物工种前均无血液系统、心血管系统、神经系统方面的器质性疾病。 　　1.2 方法 　　1.2.1 职业史调查 调查对象的一般情况如姓名、性别、年龄等。由职业病医师现场详细询问接触有害因素的种类，接触有害作业的时间及有害病史等[2]。 　　1.2.2 实验室检查 抽取2 ml静脉血，注入EDTA抗凝管中，进行血常规分析，排除其他原因引起的血常规异常者，连续3个月每2周复查一次血常规。 　　1.2.3 心电图检查 采用笔者所在医院体检中心常规12导联的心电图进行检查，参照《临床心电图学》进行心电图分析。 　　1.2.4 血压的测定 采取自动血压计进行血压测量，以收缩压大于140 mm Hg和/或舒张压大于90 mm Hg为高血压，血压低于90/60 mm Hg为低血压。 　　1.3 判定标准 　　苯的职业禁忌证和疑似职业病2014年以前参照GBZ68-2007、GBZ188-2007标准。2014年以后参照GBZ68-2014、GBZ188-2014标准进行诊断。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采取字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 受检工人血常规5项指标异常情况比较 　　接触苯男女工人职业禁忌证的检出率分别为男3.7%，女4.7%。疑似职业病的检出率分别为男1.3%，女2.8%。血常规5项指标检验结果比较，不同性别受检工人血常规异常率比较差异有统计学意义（字2=40.31，P0.01），见表1。 　　2.2 心电图异常者男女分布情况比较 　　男女工人心电图总异常率比较，差异无统计学意义（字2=0.01，P0.05），见表2。其他异常包括电轴左偏（右偏）、室（房）性期前收缩、预激综合征、心脏顺（逆）钟向转位、U波明显、右室传导延迟、异常Q波、房室传导阻滞等。 　　2.3 不同性别工人血压升高情况比较。 　　男性血压升高者63例，血压异常率为4.64%，女性血压升高者14例，血压异常率为4.42%，比较差异无统计学意义（字2=0.03，P0.05）。 　　3 讨论 　　苯对于的人们的生活十分重要，广泛应用于各个行业。且从事此工种的大部分为青壮年，其中不乏很多女性，所以对比接苯男女工损害的差异，加强职业防护，就是这次研究的主要内容。 　　血液系统方面，苯对造血系统的毒性机制是造成造血干细胞凋亡、坏死、使其遭到大量破坏。有报告指出，较短时间内接