甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察.docVIP

甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察 　　【摘要】 目的 评价口服甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏外用治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法 70例面部脂溢性皮炎患者， 随机分为治疗组和对照组， 各35例。治疗组给予甘草锌颗粒口服联合丁苯羟酸软膏外用， 对照组给予丁苯羟酸软膏外用。疗程均为30 d， 两组均于用药第15天和第30天进行疗效评估， 记录不良反应， 并于疗程结束后30 d进行复发率的评估。结果 治疗组和对照组痊愈分别为15例（44.1%）、13例（38.2%）， 总有效率分别为73.5%、70.6%， 比较差异均无统计学意义（P0.05）；治疗组复发7例， 复发率20.59%， 对照组复发14例， 复发率41.18%， 比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 口服甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏外用治疗面部脂溢性皮炎疗效显著， 复发率低， 临床可大力推广应用。 　　【关键词】 面部脂溢性皮炎；甘草锌颗粒；丁苯羟酸软膏 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.096 　　本院皮肤科门诊于2014年6月～2015年5月采用口服甘草锌颗粒加外用丁苯羟酸软膏的联合治疗方案对70例面部脂溢性皮炎患者进行治疗， 取得了较好的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 70例患者均来自本院2014年6月～2015年5月皮肤科门诊， 均符合面部脂溢性皮炎的临床诊断标准[1]， 有不同程度的面部黄红色斑片， 表面有油腻性鳞屑， 伴有不同程度的瘙痒。病程3～50个月， 平均病程（21.55±6.77）个月。将患者随机分为治疗组和对照组， 各35例。治疗组男18例， 女17例， 年龄17～60岁；对照组男20例， 女15例， 年龄18～59岁。两组患者年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 入选和排除标准 ①自愿参加本试验并能遵从医嘱；②为非妊娠期和哺乳期；③排除面部伴有其他皮肤病影响疗效观察者；④无高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病；⑤3个月未系统使用及外用治疗脂溢性皮炎的药物；⑥近2个月内未系统使用抗生素、抗真菌药物、激素及治疗脂溢性皮炎的其他药物；⑦排除对锌制剂和丁苯羟酸软膏过敏者。 　　1. 3 治疗方法 治疗组患者给予甘草锌颗粒（山东达因海洋生物制药股份有限公司）口服， 4.5 g/次， 2次/d， 同时于早晨和睡前洗脸后外涂丁苯羟酸软膏。治疗过程中少吃辛辣、富含油脂的食物， 多吃新鲜蔬菜及水果。对照组患者仅外用丁苯羟酸软膏， 使用方法及注意事项同治疗组。疗程为30 d。两组均于用药第15天和第30天进行疗效评价， 记录不良反应， 并于疗程结束后30 d进行复发率评估。 　　1. 4 疗效判定标准 参考湿疹面积和严重指数评分法（EASI）[2]， 仅限于面部。疗效观察指标包括红斑、脱屑、瘙痒的程度和皮损面积。红斑、脱屑、瘙痒程度分别按无、轻度、中度、重度记为0～3分， 皮损面积按直径0、5 cm分别记为0、1、2、3分。各项指标评分和为临床总积分。以疗效指数为临床终点。疗效指数=（治疗前临床总积分-治理后临床总积分）/治疗前临床总积分。痊愈：疗效指数≥90%；显效：60%≤疗效指数≤90%；好转：20%≤疗效指数≤60%；无效：疗效指数20%或加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者临床疗效及复发情况比较 70例患者中有2例因药物不良反应退出实验， 其余68例患者完成了本实验， 其中治疗组34例， 对照组34例， 并随访至治疗结束后28 d。治疗组和对照组痊愈分别为15例（44.1%）、13例（38.2%）， 两组痊愈率差异无统计学意义（χ2=0.24， P0.05）；治疗组和对照总有效率分别为73.5%、70.6%， 两组总有效率差异无统计学意义（χ2=0.073， P0.05）；治疗组复发7例， 复发率20.59%， 对照组复发14例， 复发率41.18%， 两组复发率差异有统计学意义（χ2=4.6， P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者不良反应情况比较 治疗组1例患者服用1周后出现面部水肿， 后停用甘草锌颗粒， 退出治疗。对照组1例出现面部色素沉着， 停用丁苯羟酸软膏并退出治疗。 　　3 讨论 　　脂溢性皮炎是发生于头部、面部、胸部、背部等皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病， 常规的治疗方法主要是外用含抗真菌药