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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果分析 　　【摘要】 目的：分析盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果。方法：研究对象选取2011年6月-2013年5月笔者所在医院收治的120例老年痴呆患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组患者接受常规综合治疗，试验组患者在此基础上加用盐酸多奈哌齐。连续用药12周，对比分析两组患者认知功能、生活质量、治疗期间不良反应等方面的差异。结果：治疗后，试验组患者MMSE评分、Barthel指数均有所上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05）。试验组患者治疗期间不良反应发生率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆，可显著改善患者的认知功能，提高其生活质量，但治疗期间易发生胃肠道不适、失眠多梦、肌肉痉挛等不良反应，在今后的临床工作中应予以重视。 　　【关键词】 盐酸多奈哌齐； 老年痴呆； 治疗效果 　　中图分类号 R592 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0027-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.013 　　老年痴呆是一种获得性、持续性智能障碍综合征，发病年龄在60岁以上，与多种神经系统变性或缺血过程密切相关。其中以阿尔茨海默症较常见，给患者个人和家庭均造成严重的不利影响。在老年痴呆早期接受药物干预治疗可有效延缓疾病进展，改善认知功能、提高生活质量。乙酰胆碱酯酶抑制剂是临床常用的改善神经元兴奋性药物，已广泛地应用于轻、中度老年痴呆的治疗中[1]。本文分析了盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果，现将研究结果分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选取笔者所在医院2011年6月-2013年5月收治的120例老年痴呆患者，均有认知功能障碍症状，符合美国国立神经疾病研究院的关于轻、中度老年痴呆诊断标准。患者本人或家属签署知情同意书，自愿参与本研究。研究对象排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、进展期恶性肿瘤、颅脑器质性病变引起的痴呆者、抑郁症、不能保证按规定用药者。 　　对照组患者共计60例，其中男35例，女25例，年龄60～81岁，平均（68.54±7.63）岁；体重54～80 kg，平均（62.35±10.24）kg；病程6个月～5年，平均（2.32±0.74）年；老年痴呆类型包括阿尔茨海默症43例、血管性痴呆10例、混合性痴呆7例；文化程度包括大专4例、高中12例、初中25例、小学14例、文盲5例。试验组患者共计60例，其中男33例，女27例；年龄60～84岁，平均（68.38±7.76）岁；体重52～81 kg，平均（62.47±10.50）kg；病程5个月～6年，平均（2.45±0.68）年；老年痴呆类型包括阿尔茨海默症45例、血管性痴呆9例、混合性痴呆6例；文化程度包括大专3例、高中14例、初中24例、小学13例、文盲6例。两组患者性别、年龄、体重、病程、老年痴呆类型、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者接受常规综合治疗，针对老年患者的基础性疾病给予降脂、降压、降糖等药物治疗，并辅以钙离子拮抗剂、抗氧化剂等药物治疗[2]。试验组患者在此基础上辅以盐酸多奈哌齐片（商品名：安理申，卫材中国药业有限公司生产，规格：5 mg，国药准字治疗，剂量为5 mg/次，1次/d，每晚临睡前口服[3]。连续用药12周，对比分析两组患者认知功能、生活质量、治疗期间不良反应等方面的差异性。 　　1.3 评价指标 　　1.3.1 认知功能评价 采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价患者认知功能的变化，MMSE量表包括定向力、即刻记忆力、计算力、注意力、延迟记忆和语言等方面内容。MMSE总分为30分，得分越高表示认知功能越好，MMSE评分27分者认为存在认知功能障碍[4]。 　　1.3.2 生活质量评价 采用巴塞尔指数（Barthel）评价生活质量，包括穿衣、修饰、吃饭、如厕、控制大小便、床椅转移、平地步行、上下楼梯等方面。总分为100分，Barthel指数越高，表示生活质量越好[5]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 认知功能和生活质量比较 　　经过治疗后试验组患者MMSE评分、Barthel指数均有所上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 不良反应比较 　　试验组患者治疗期间不良反应发生率明显高于对照组