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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果研究 　　【摘要】 目的：临床观察盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果。方法：择取45例在笔者所在医院接受诊治的老年痴呆患者，对其进行常规治疗并将其作为此次研究的对照组；另择取同期同症的45例患者作为观察组，在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。对比两组临床治疗效果。结果：治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异均无统计学意义（P0.05），治疗后，患者MMSE评分显著提高，其中观察组程度更为显著（P0.01）；ADL与CDR评分有所降低，观察组下降程度更显著（P0.05）；观察组总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果良好，可显著提高患者行为能力，可推广使用。 　　【关键词】 老年痴呆； 盐酸多奈哌齐； 临床治疗效果 　　中图分类号 R749.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0122-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.067 　　痴呆是老年人群中最常见疾病之一，有研究显示，65岁以上人群中痴呆的发病率在5%以上，并且由痴呆引起的死亡率也在不断上升中[1]。痴呆患者的生活质量较差，一般生活难以自理，这不仅给患者自身带来痛苦，同时也增加了家庭与社会的负担。引发痴呆的原因较多，最被人们所熟知的即是阿尔茨海默病。其病变基础一般为海马区、大脑皮质等神经细胞功能有所退化，致使患者认知功能下降，日常生活行为能力减退、情感障碍等[2]。本文主要探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年5月-2014年2月在笔者所在医院接受诊治的90例老年痴呆患者作为此次研究对象，入院对患者进行统一检查，其结果满足由美国国立神经疾病研究院以及脑卒中与老年性痴呆相关疾病协会对于阿尔茨海默病、血管性痴呆、其他痴呆类型的诊断标准[3]。本次研究对象中不包含因肿瘤、外伤、交通性脑积水而引起的痴呆、有严重内科疾病且精神行为严重受损的患者。所有患者及其家属均对此次研究知晓，并全部自愿签署相关知情同意书，并报医院伦理委员会同意。将90例患者分为观察组和对照组，观察组中男29例，女16例，平均年龄（76.37±3.70）岁；对照组中男27例，女18例，平均年龄（77.21±3.60）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。。 　　1.2 方法 　　入院后对患者实施统一常规治疗，主要包括继续服用以往所服用的降压药、降糖药、调脂药、抗血小板等药物，另对观察组加用盐酸多奈哌齐进行治疗，盐酸多奈哌齐（扬子江药业集团有限公司，国药准字，5 mg/（次?d），持续治疗48周。 　　1.3 观察指标 　　分别采用简易智力状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活活动能力量表（ADL）于治疗前、治疗后12周、治疗后48周对患者进行测量，对两组测量结果进行评定。并根据汉密顿表（Hamilton）评分增加率对治疗效果进行判断，本次疗效共分为显效、有效与无效，其中显效为主要临床症状基本消失，生活可自理，神志清晰，评分增加率超过20%；有效为生活基本可以自理，但反应较迟钝，评分增加率在12%～19%；无效为主要症状基本无改善，自理能力较弱，评分增加率不足12%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。对治疗过程中的不良事件进行监测。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后相关量表测定结果比较 　　根据观察与检测结果可知，治疗后患者的相关行为能力均有显著改善，数据统计结果显示，治疗前两组患者MMSE、ADL以及CDR评分比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后，患者MMSE评分显著提高，其中观察组程度更为显著（P0.01）；ADL与CDR评分有所降低，观察组下降程度更显著（P0.05）。详见表1。 　　2.2 两组疗效比较 　　本次治疗效果良好，观察组总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组疗效比较 例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　观察组（n=45） 21（46.67） 20（44.44） 4（8.89） 41（91.11） 　　对照组（n=45） 12（2