空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察.docVIP

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：选取我院2010年5月～2013年5月收治的50例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，将其平均分为观察组与对照组，每组25例患者。观察组患者接受空心钉内固定治疗，对照组患者接受常规治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组的手术时间、术中出血量、股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度等各项指标均优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P0.05）。观察组仅出现1例骨折愈合后出现股骨头坏死，其并发症的发生率低于对照组，两组数据对比具有统计学意义（P0.05）。结论：空心钉内固定治疗股骨颈骨折安全有效，操作容易且创伤小，恢复快，减少并发症发生，股骨颈骨愈合程度与髋关节功能恢复程度理想，是值得推广和应用的治疗措施。 　　【关键词】股骨颈骨折；空心钉；愈合程度；功能恢复 　　【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4307-01 　　股骨颈骨折是临床常见疾病，各个年龄段均可见，其中中老年人的发病率最高。随着我国科技的不断发展，医学技术也随之提高，空心钉内固定治疗股骨颈骨折技术也日趋完善[1]。其治疗方法在股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度等方面具有绝对性的优势，已经逐渐替代常规治疗应用于股骨颈骨折的治疗当中[2]。本文选取我院2010年5月～2013年5月收治的50例股骨颈骨折患者，对空心钉内固定治疗的疗效进行观察，取得显著效果，现总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2010年5月～2013年5月收治的50股骨颈骨折患者，其中男性患者22例，女性患者28例，年龄在44～76岁之间，平均年龄为（58.2±1.4）岁。经研究检查本组患者中头下型骨折8例，头颈型骨折23例，经颈型骨折12例，基底型骨折7例，本组患者中均无其他骨折性疾病。将其随机平均分为观察组与对照组，每组25例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 　　两组患者术前均进行常规检查，发现伴发疾病时要邀请相关医护人员进行治疗，将患者的各项与股骨颈骨折无关的身体健康指标维持在最佳状态。 　　1.2.1观察组患者实施空心钉内固定治疗股骨颈骨折的方法：对患者实施麻醉后，在C型臂X光机透视下行手法复位，使患处平行，贴近患处钻入第1枚2.0mm导针，再平行第1枚导针钻入第2、第3枚导针，导针深度至患处骨面下0.5cm，蛙式位观察导针均位于患处内，测量后空心钻扩孔，沿导针旋入3枚相应长度的空心钉，退出导针，缝合切口。 　　1.2.2对照组患者运用常规的方法治疗股骨颈骨折：入院后采取牵引复位，积极进行术前常规准备，一般牵引重量较正常稍加大，根据X线透视牵引的位置决定手术时机，以便在手术中复位顺利。一般牵引2～5天。在手术中利用常规手法将患处复位，并将其固定，缝合切口。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的手术时间、术中出血量、股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度以及住院天数进行记录，并对两组患者并发症的发生情况进行比较观察。 　　1.4统计学分析 　　采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检验，P0.05 差异性显著，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1观察组手术的平均时间为（45.6±24.7）min，术中平均出血量为（47.2±11.5）mL，平均住院天数为（4.23±1.56）d；观察组手术的平均时间为（53.4±26.3）min，对照组术中平均出血量为（86.7±41.9）ml，平均住院天数为（5.38±2.63）d，观察组的股骨颈骨愈合程度与髋关节功能恢复程度强于对照组，观察组各项指标均优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P0.05）。 　　2.2观察组出现1例并发症患者，并发症发生率为4%，对照组出现3例并发症患者，并发症的发生率为12%，观察组并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　由于骨强度下降，股骨颈部张力骨小梁变细，压力骨小梁数目减少，股骨颈上区滋养血管孔密布以及外界带来的猛烈撞击等因素，使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱造成股骨颈骨折[3]。股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死[4]。股骨颈骨折的患者中有1?M3的人发生股骨头坏死，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免延过骨折复位的最佳时机[5]。 　　本研究结果表明，观察组手术的平均时间、术中平均出血量、股骨颈骨愈合程度、髋关节功能恢复程度以及住院天数等组各项指标均