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瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响.doc 7页

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瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响.doc
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瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响   【摘要】 目的:探讨和分析瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响。方法:选择2013年1月-2014年   12月本院收治的脉压超过60 mm Hg的高血压患者200例,根据给药方法的不同,分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用缬沙坦治疗,试验组采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,分别测量用药前和用药后,两组患者的动脉弹性和炎性因子情况,疗程均为3个月。结果:治疗前,两组患者的动脉弹性比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的脉压差明显缩小,优于对照组患者,且小动脉弹性指数增加,优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。此外,试验组患者的炎性因子水平明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀能明显改善高血压患者的动脉弹性,降低脉压差,减少炎性因子的释放。   【关键词】 瑞舒伐他汀; 老年高血压; 动脉弹性; 炎性因子; 影响   doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.051   据资料显示,我国高血压患者患病率已高达18.8%,老年患者患病率更高[1]。高血压可以导致多种心脑血管疾病,严重威胁患者生命安全和生活质量。因此,一旦确诊,应积极治疗,争取最大程度的减缓疾病的发展,降低致死率和致残率。研究显示,他汀类药物在降压的同时,还能改善患者动脉弹性,降低炎性因子水平。瑞舒伐他汀是目前临床上最新的强效他汀类药物,本院为更好地开展工作,现选择200例患者研究,探讨瑞舒伐他汀在老年高血压患者动脉弹性和炎性因子方面的影响。   1 资料与方法   1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年12月,本院收治的脉压超过60 mm Hg的高血压患者200例,根据给药方法的不同,分为试验组和对照组,每组各100例。其中,试验组男60例,女40例,年龄61~73岁,平均(66.5±5.8)岁;对照组男55例,女45例,年龄60~72岁,平均(64.9±4.9)岁。两组患者均符合老年高血压的诊断标准,排除心、肝、肾等系统严重疾病及神经、精神障碍者[2]。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。   1.2 方法 两组患者治疗前测量血压、身高、体重、血脂、大动脉和小动脉弹性指数(动脉弹性指数采用美国HDI公司生产的CVProfileD02020动脉弹性仪,且同步记录血压和动脉顺应性,分别是大动脉弹性指数C1,小动脉弹性指数C2)[3-4]。治疗3个月后,复查上述指标。对照组患者采用缬沙坦(生产厂家:天大药业(珠海)有限公司,国药准字号:80 mg/d,试验组患者采用瑞舒伐他汀(生产厂家:南京先声东元制药有限公司,国药准字10 mg/d和缬沙坦80 mg/d。两组患者均治疗3个月。   1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 两组治疗前后血压和脉压比较 两组患者治疗后血压及脉压较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组脉压明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。   2.2 两组患者治疗前后动脉弹性指数的比较 治疗后,试验组患者的小动脉弹性指数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);试验组大动脉弹性C1和对照组C1、C2均无明显变化,差异无统计学意义(P<0.05),见表2。   2.3 炎性因子比较 治疗后,试验组患者的IL-6和HSP60水平较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),见表3。   3 讨论   随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,饮食结构的变化,高血压的患病率呈现逐年增高的趋势,尤其是老年高血压患者的人数不断上升。高血压会引起心力衰竭、脑血管疾病、高血压危象等严重疾病,严重威胁患者的生命安全和生活质量,给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,一旦确诊,要及时治疗,延缓并发症的发生。   有研究证实,他汀类药物在治疗高胆固醇血症合并高血压,在降低胆固醇的同时,还可以降低血压,其降压机制与胆固醇下降无关,主要是能改善内皮功能,降低动脉壁硬度和抑制神经内分泌的激活[5-6]。   高血压患者不仅收缩压和舒张压升高,而且脉压增大,而脉压增大会影响心、脑血管的功能,有效减少脉压,可以明显改善高血压患者的预后。一般来说,决定脉压的主要因素是大动脉弹性和外周血管压力反射波[7-8]。而大动脉弹性主要取决于动脉内径的大小和管壁的硬度,各种心血管

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