瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响.docVIP

瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响 　　【摘要】 目的：探讨和分析瑞舒伐他汀对老年高血压动脉弹性及炎性因子的影响。方法：选择2013年1月-2014年 　　12月本院收治的脉压超过60 mm Hg的高血压患者200例，根据给药方法的不同，分为试验组和对照组，每组各100例。对照组采用缬沙坦治疗，试验组采用缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗，分别测量用药前和用药后，两组患者的动脉弹性和炎性因子情况，疗程均为3个月。结果：治疗前，两组患者的动脉弹性比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组患者的脉压差明显缩小，优于对照组患者，且小动脉弹性指数增加，优于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。此外，试验组患者的炎性因子水平明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀能明显改善高血压患者的动脉弹性，降低脉压差，减少炎性因子的释放。 　　【关键词】 瑞舒伐他汀； 老年高血压； 动脉弹性； 炎性因子； 影响 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.051 　　据资料显示，我国高血压患者患病率已高达18.8%，老年患者患病率更高[1]。高血压可以导致多种心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全和生活质量。因此，一旦确诊，应积极治疗，争取最大程度的减缓疾病的发展，降低致死率和致残率。研究显示，他汀类药物在降压的同时，还能改善患者动脉弹性，降低炎性因子水平。瑞舒伐他汀是目前临床上最新的强效他汀类药物，本院为更好地开展工作，现选择200例患者研究，探讨瑞舒伐他汀在老年高血压患者动脉弹性和炎性因子方面的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年12月，本院收治的脉压超过60 mm Hg的高血压患者200例，根据给药方法的不同，分为试验组和对照组，每组各100例。其中，试验组男60例，女40例，年龄61～73岁，平均（66.5±5.8）岁；对照组男55例，女45例，年龄60～72岁，平均（64.9±4.9）岁。两组患者均符合老年高血压的诊断标准，排除心、肝、肾等系统严重疾病及神经、精神障碍者[2]。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者治疗前测量血压、身高、体重、血脂、大动脉和小动脉弹性指数（动脉弹性指数采用美国HDI公司生产的CVProfileD02020动脉弹性仪，且同步记录血压和动脉顺应性，分别是大动脉弹性指数C1，小动脉弹性指数C2）[3-4]。治疗3个月后，复查上述指标。对照组患者采用缬沙坦（生产厂家：天大药业（珠海）有限公司，国药准字号：80 mg/d，试验组患者采用瑞舒伐他汀（生产厂家：南京先声东元制药有限公司，国药准字10 mg/d和缬沙坦80 mg/d。两组患者均治疗3个月。 　　1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血压和脉压比较 两组患者治疗后血压及脉压较治疗前均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组脉压明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后动脉弹性指数的比较 治疗后，试验组患者的小动脉弹性指数明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组大动脉弹性C1和对照组C1、C2均无明显变化，差异无统计学意义（P<0.05），见表2。 　　2.3 炎性因子比较 治疗后，试验组患者的IL-6和HSP60水平较治疗前明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，饮食结构的变化，高血压的患病率呈现逐年增高的趋势，尤其是老年高血压患者的人数不断上升。高血压会引起心力衰竭、脑血管疾病、高血压危象等严重疾病，严重威胁患者的生命安全和生活质量，给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此，一旦确诊，要及时治疗，延缓并发症的发生。 　　有研究证实，他汀类药物在治疗高胆固醇血症合并高血压，在降低胆固醇的同时，还可以降低血压，其降压机制与胆固醇下降无关，主要是能改善内皮功能，降低动脉壁硬度和抑制神经内分泌的激活[5-6]。 　　高血压患者不仅收缩压和舒张压升高，而且脉压增大，而脉压增大会影响心、脑血管的功能，有效减少脉压，可以明显改善高血压患者的预后。一般来说，决定脉压的主要因素是大动脉弹性和外周血管压力反射波[7-8]。而大动脉弹性主要取决于动脉内径的大小和管壁的硬度，各种心血管