给精神重疾患者一把打开铁笼的钥匙.docVIP

给精神重疾患者一把打开铁笼的钥匙 　　很多基层的工作者和患者家属并不知道精神疾病给药途径有些是既方便又实用的。这些药物的治疗作用远远胜过铁链、笼子的束缚效果。 　　据媒体报道，陕西蓝田某村有位小伙子，自8岁起就患有精神分裂症。因为家庭贫困而未能坚持治疗。最近一年里，该患者反复出现伤人行为。为防意外，父母将其关在了一个只有几平方米的铁笼子里，吃喝拉撒都在里面。儿时的玩伴得知后倍感心酸，于是向媒体求助。 　　其实，不只是患者身边的玩伴，很多与之无关的人在看到这个消息后也为这个小伙子的不幸感到惋惜、难过。但是，有类似遭遇的患者似乎不在少数。 　　有研究显示，我国目前有重性精神疾病患者约1600万人，其中有肇事肇祸倾向的占10%。在医疗手段不可及或效果不佳时，有些患者被强制持续关锁在家中或医疗机构之外的场所。这种禁锢的方式无法保障精神疾病的治疗和康复，对患者和照料者的生活也会带来显著的影响。 　　河北一项对关锁精神重疾患者的研究发现，在全部107名研究对象中，98%的在农村；近95%的患者诊断是精神分裂症；就其医疗来源而言，三分之一以上的是自费，另有60%的为新农合；50%的关锁手段为锁链；关锁的原因中，56%的为经济困难，36%的为缺乏具有管制能力的监护者。 　　可见，经济原因仍然是妨碍精神重疾患者获得治疗的主要因素。尤其是对需要住院治疗的患者来说，更是一项沉重的负担。重性精神疾病虽然很棘手很缠人，但让人感到安慰的是，有一些老牌的抗精神病药物尽管少为人知，却宝刀不老，且价廉物美。这些药物尽管有一些副作用，但如果搭配得当，依然会起到很好的防治作用。特别是一些长效的针剂，更给力，比如癸氟奋乃静注射液、癸酸氟哌啶醇注射液等，分别可以每两周或四周肌注一次。当然，需要在医生的指导下用药。这些药物对于那些不承认自己有精神疾病而拒绝服药的患者及其家属来说，可谓最大的福音。这些长效的针剂可以帮助家属省却每天强迫、监督患者服药的诸多烦恼，控制精神病性症状的疗效也不错。对防范患者的肇事肇祸倾向，完全可以竖起一道防火墙。除了针剂，一些口服的抗精神病药物对于不配合治疗的患者也各具特色。比如，五氟利多，这个药可一周服用一次。此外，还有一些药物是口腔崩解片，入口后遇水即化，患者几乎无法藏药、吐药。有的抗精神病药还有口服液，在患者入睡后，滴在其口中即可不知不觉地摄入。但遗憾的是，很多基层的工作者和患者家属并不知道这些方便实用的给药途径。这些药物的治疗作用远远胜过铁链、笼子的束缚效果。 　　国家对重性精神疾病患者也很重视。早在2004年，国家财政就投入686万元作为启动资金，来强精神健康建设等方面的工作，使患者或公众受益。被称之为“686”项目。其内容主要包括：.登记，评估重性精神疾病患者，随访有危险行为倾向的患者；免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗，免费化验检查，应急处置患者，免费紧急住院，解锁救治关锁病人；重性精神疾病管理治疗项目相关人员培训。686项目开展后，很多地方都实施了“解锁行动”。很多重性精神疾病患者得到了免费的救治。 　　2013年，精神卫生法颁布施行。其中第六十八条规定：县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。 　　这些都是很好的可利用的资源。患者家属和基层工作人员需要了解、关注这些政策、信息，积极利用这些资源。重性精神疾病，不仅是患者和家属自己的事，也是涉及到公共卫生和社会稳定的大事，国家已经给予越来越多的关注和支持。所以，对于患者家属和基层工作人员，一定不要仅凭个人和家庭的力量来单打独斗，严防死守。积极调动各种资源，对促进患者康复以及减轻家属负担，都有着重要的作用。 3