联合检测登革病毒NS1抗原和RNA核酸在登革热早期快速诊断中的应用价值.docVIP

联合检测登革病毒NS1抗原和RNA核酸在登革热早期快速诊断中的应用价值 　　[摘要]目的 探讨联合检测登革病毒NS1抗原和RNA核酸在登革热早期快速诊断中的应用价值。方法 366例登革热临床疑似病例血清样品采集自2014年6～11月广东Ⅰ型登革病毒流行期间本院门诊和住院的患者，同时使用ELISA法检测登革病毒NS1抗原和PCR-荧光探针法检测登革病毒RNA核酸，然后对检测结果进行比较。结果 登革热NS1抗原检测阳性率为94.8%，登革热RNA核酸检测阳性率是95.9%，联合检测的阳性率为97.3%，联合检测的阳性率高于其余两者的阳性率。结论 登革病毒NS1抗原和RNA核酸可用于登革热的早期快速诊断，联合检测具有更高的阳性检出率。 　　[关键词]登革热；NS1抗原；RNA核酸；联合检测 　　[中图分类号] R512.63 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0140-03 　　[Abstract]Objective To investigate the application under combined detection of NS1 antigen and RNA nucleic acid of dengue virus in early and rapid diagnosis of dengue fever.Methods 366 clinically dengue fever suspected cases of serum samples were collected from outpatients and inpatients during the epidemic dengue virus type Ⅰ in Guangdong in June to November 2014，while the detection of dengue virus NS1 antigen by ELISA and RNA nucleic acid by PCR fluorescence probe method，and then the result was compared.Results Dengue NS1 antigen test positive rate was 94.8%；dengue RNA nucleic acid testing positive rate was 95.9%，the positive rate of joint detection was 97.3%.The positive rate of combined detection was higher than the other two.Conclusion NS1 antigen and RNA nucleic acid of dengue virus can be used for early and rapid diagnosis of dengue fever，combined detection of the two has a higher positive rate. 　　[Key words]Dengue fever；NS1 antigen；RNA nucleic acid；Combined detection 　　登革热（dengue fever，DF）是由登革1～4型病毒（DV1～4）引起的一种急性蚊媒传染病。登革病毒感染除引起登革热外，严重的还可导致登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）或登革休克综合征（dengue shock syndrome，DSS）[1-4]。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉和骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞总数减少、血小板减少等。目前广泛流行于全球热带及亚热带地区，对公共卫生安全和人类健康构成了严重威胁[3]。登革病毒基因组全长约为11 kb，依次编码3种结构蛋白（核蛋白C、膜结合蛋白M和包膜蛋白E）和7种非结构蛋白（NS1、NS2a、NS2b、NS3、NS4a、NS4b和NS5）。其中NS1蛋白是登革病毒的一种高度保守的非结构糖蛋白，存在膜结合型和分泌型两种形式，均具有强免疫原性。登革病毒颗粒呈球形，直径45～55 nm。登革病毒共有4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4），4种血清型均可感染到人类[5]。登革热诊断常用的血清学和病原学传统检测方法，由于抗体从出现到可检测水平，通常需要5～7 d[6-8]，同时登革热抗体与其他黄病毒存在交叉反应，故血清学检测作为早期诊断方法仍有一定的局限性；DV的分离鉴定是该病最可靠的诊断方法