肱骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理.docVIP

肱骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理 　　【摘要】 目的 探讨肱骨髁上骨折患儿的临床治疗观察与护理。方法 160例肱骨髁上骨折患儿， 随机分为观察组和对照组， 各80例。观察组患儿采用综合护理进行辅助治疗， 对照组患儿采用常规护理进行辅助治疗， 观察两组患儿的临床治疗效果， 并对两组患儿家长的护理满意度、患儿住院时间、舒适评分进行比较。结果 观察组患儿治疗有效率为97.5%， 对照组患儿治疗有效率为85.0%， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患儿家长的护理满意度为97.5%， 对照组患儿家长护理满意度为75.0%， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患儿住院时间（8.63±0.16）d明显短于对照组的（10.23±2.64）d， 观察组舒适评分（92.11±5.53）分， 明显高于对照组的（78.63±5.64）分， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 肱骨髁上骨折患儿的治疗采用综合护理的治疗方法可以有效提高临床的治疗有效率， 提升患儿舒适度， 缩短住院时间， 提高患儿家属的治疗满意度， 维护医院的形象， 值得临床推广和使用。 　　【关键词】 肱骨上骨折；综合护理；临床效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.163 　　肱骨髁上骨折为骨科常见疾病， 若未及时进行处理， 很容易引起患儿缺血性肌挛缩导致爪形手畸形， 从而严重的影响患儿的患肢运动功能[1， 2]。本次研究2010年6月～2015年12月在本院进行就诊的160例肱骨髁上骨折患儿， 进行护理辅助治疗的临床效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2010年6月～2015年12月在本院进行就诊的160例肱骨髁上骨折患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组80例。所有患儿中男78例， 女82例。年龄6～13岁， 平均年龄（8.6±2.6）岁。骨折类型为屈曲型骨折86例， 伸直型骨折74例；手法复位患儿96例， 手术治疗患儿64例。所有患儿均获得随访， 随访时间为2～4个月， 平均随访时间为（3.4±0.5）个月。 　　1. 2 方法 对照组患儿采取常规护理的方法进行辅助治疗， 即遵医嘱进行普通的药物治疗。 　　观察组患儿采用综合护理的方法， 加强对患儿的临床观察， 患儿的肱骨骨折一般会出现前臂缺血及患肢疼痛严重等临床症状， 因而， 护理人员要对患儿密切进行临床观察。前臂缺血的临床症状主要表现为患肢的剧烈疼痛， 桡动脉搏动减弱或者消失。患儿的首部表面皮肤苍白发凉等。若早期发现患儿的前臂缺血症状， 可以避免患儿进一步发展成爪形手[3]。由于患儿的严重疼痛等症状会导致患儿及患儿家属产生恐惧、紧张、焦虑等情绪， 因而护理人员需要对其进行心理方面的护理。相关护理人员对患儿家属进行肱骨骨折疾病知识的介绍， 包括骨折的病症， 后发症， 及针对病症的相关治疗。稳定患儿及家属的情绪， 获得其治疗程序的配合， 提高患儿及家属对治疗效果的满意度。鼓励患儿多进行功能锻炼， 包括练习握拳、伸指、腕关节屈伸、肩关节内敛、外展活动等。护理人员每天定时指导患儿进行相关的锻炼及练习。对于进行复位固定手术的患儿， 需要带石膏回家进行修养。同时护理人员要向患儿家属详细说明有关石膏的护理知识， 嘱咐患儿要保持石膏的清洁、干燥。同时要观察患儿手指末梢的血液循环形象。 　　1. 3 观察指标 观察两组患儿的临床治疗效果。并对两组患儿家长的护理满意度、患儿住院时间、舒适评分进行比较， 舒适度满分100分， 分数越高， 舒适度越高， 患儿越配合、安静， 无烦躁情绪。比较两组患儿治疗有效率， 将有效指标分为显效、有效及无效三个指标。显效：患儿的患肢完全愈合， 原患肢的功能锻炼不受影响， 且无任何并发症的发生。有效：患儿的患肢基本愈合， 功能活动基本不受限制， 无并发症的发生。无效：患儿的患肢未愈合， 患肢的运动功能活动受限， 有感染等并发症的发生。总有效率=（显效+有效）/总例数× 100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗效果比较 观察组患儿的治疗有效率为97.5%， 对照组患儿治疗有效率为85.0%， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患儿家长的护理满意度、患儿住院时间、舒适评分比较 观察组患儿家长的护理满意度为97.5%， 对照组患儿家长的护理满意度为75.0%， 比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患儿住院时间（8.63±0.16