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细节管理用于血站成分制备工作中的价值 　　【摘要】 目的：对采取细节管理方式应用于血站成分制备工作中的价值进行分析与探讨。方法：将笔者所在血站参与成分制备医务人员14人，按照掷硬币方式分为试验组和对照组，每组7人。对照组成分制备人员进行常规管理，试验组成分制备人员采用细节管理方式。比较经过管理后两组成分制备人员无菌技术操作评分、安全防护评分及血液产品非正常报废率。结果：试验组成分制备人员无菌技术操作（81.62±8.67）分，安全防护（85.61±7.52）分，非正常报废率为0，标签核对一致率为100%，血液剂量准确率为85.71%，明显优于对照组成分制备人员无菌技术操作（70.12±6.79）分，安全防护（76.84±7.43）分，非正常报废率57.14%，标签核对一致率28.57%，血液剂量准确率14.29%，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：细节管理方式提升成分制备人员操作技术，血液产品质量也有所提高，避免了血液资源浪费，在血站成分制备工作中具有重要价值。 　　【关键词】 细节管理； 血站； 成分制备； 价值 　　中图分类号 R197.323 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）17-0148-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.081 　　血站在医疗卫生体系占有不可或缺的位置，它主要负责在规定范围内开展无偿献血招募、血液的采集与制备、储存、临床用血以及医疗用血的业务指导[1]。血站的设立受很多因素的影响，主要包括人口资源、地理位置、医疗技术及水平、地区用血的需求等。血液质量的好坏十分重要，它严重影响到患者的健康与生命，血站任意部门的设立均需要得到卫生行政部门审核批准[2]。血站的工作分工详细分为血源管理、体检、采血、检验，成分制备、储血、发血、质量控制等相应科室。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年6月-2015年6月在笔者所在科室工作的成分制备医务人员14人，并按照掷硬币的方式，分为试验组和对照组，每组7人。试验组中男1人，女6人；年龄22～38岁，平均（29.39±1.99）岁；学历：本科2人，大专4人，中专1人。对照组中男1人，女6人；年龄23～49岁，平均（31.34±1.69）岁；学历：本科1人，大专5人，中专1人。两组成分制备人员年龄、性别、学历等基本资料方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本组研究经站领导、护理部会同意后实施，所有参与试验的成分制备人员均自愿参与调查研究并签署知情同意书。 　　1.2 方法 　　对照组成分制备人员进行常规管理，试验组成分制备人员采用细节管理方式，具体内容如下。 　　1.2.1 血液标签核对管理 从血库领取血液，到电脑扫码录入记录，再到血液成分制备完成后的标签标记，都需要成分制备人员有耐心且仔细的进行多次核对，核对条码、血型、品种、剂量等，多次确定无误后在进行记录与粘贴标签。 　　1.2.2 血液离心管理 血液离心前，要先确保离心机正常的工作状态，同时检查离心机内是否受到污染，确认无污染后再调节离心参数、使用程序、离心机内温度和转速。将血液放入离心杯前再次检查血袋有无破损、渗漏，标签是否完整，检查无误后，按要求进行装杯并称量平衡，平衡好的血液对称放入离心机内，同时成分制备人员要记录血液离心次数和时间、转速、温度及使用程序。 　　1.2.3 血液分离管理 分离前，再次核对血液及产品标签条码及血型等，同时检查分离后需要的保养液，分离管导有无破损，查看保养物品的生产厂家及批号。各血液成分制备严格按照各产品流程标准进行分离，完成后贴上本人工号，所用物品全部进行记录。 　　1.2.4 血液成分制备人员培训管理 血液成分制备人员偏年轻，刚参加工作的人员较多，对专业知识及技能掌握不足，不能及时有效的进行制备工作。因此加强人员的培训工作，开展血液知识讲堂，使其认识到血站工作的重要性；建立各血液成分制备流程操作规章制度，严格按照制度进行操作，建立奖惩制度，对于未能规范操作的人员应予以相对的惩罚；实际操作培训，在专人监督下，参与培训的人员对血液成分各个步骤及器械使用进行实际演练，使其能够熟练的掌握各项步骤，及时有效的对信息进行记录。 　　1.3 观察指标 　　观察两组成分制备人员的无菌技术操作评分、安全防护评分及血液产品非正常报废率（剂量是否准确，标签核对是否正确等），并做统计学分析。血液非正常报废率评价由质控科随机抽取样品进行检查评价，无菌技术操作与安全防护评分，根据11个流程共15项条目由管理人员进行评分，每项1～5分，分数越高说明成分制备人员操作越好，反之越差。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分