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血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系研究 　　摘要： 目的：针对血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系进行分析研究。 方法：将我院2013年12月～2014年 12月期间，我院收治的脑梗死患者80（首发40例，复发40例）例作为本次研究的观察组，另选统计进行健康体检的受检者80例作为对照组。针对两组患者进行血浆同型半胱氨酸水平的测定，对测定结果进行对比。 结果：在本次研究中观察组和对照组患者的血浆同型半胱氨酸水平有显著差异，观察组明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。针对观察组患者中复发组和首发组患者的血浆同型半胱氨酸水平进行比较，复发组患者的血浆同型半胱氨酸水平高于首发组，P0.05，有统计学意义。 结论：血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的发病有密切的关系，血浆同型半胱氨酸水平越高发病几率越高，且有较高的复发率。 　　关键词：血浆同型半胱氨酸水平；脑梗死；关系 　　脑梗死是当前临床治疗中常见的心血管疾病，有相关研究表明血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的发病有着密切的联系，高水平的血浆同型半胱氨酸血症，将是脑梗死发病的独立危险因素。为此本文针对血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系进行研究，具体研究结果如下： 　　1、资料和方法 　　1.1一般资料 　　将我院2013年12月～2014年 12月期间，我院收治的脑梗死患者80（首发40例，复发40例）例作为本次研究的观察组，另选统计进行健康体检的受检者80例作为对照组。观察组男性46例，女性34例，年龄47～81岁，平均年龄为60.3±4.7岁。对照组男性45例，女性35例，年龄46～80岁，平均年龄为60.5±4.5岁。所有患者及受检人员自愿参与本次研究，且签订了知情同意书。 　　1.2方法 　　针对本次研究中的观察组脑梗死患者和对照组的健康体检人员进行血浆同型半胱氨酸水平的检测。在患者和受检者入院后的清晨抽取空腹静脉血4ml，放入抗凝管中，在4℃的环境下使用3000r/min的离心机进行离心，离心时间为10min，取离心血浆置于-20℃的冰箱中进行保存。只后使用循环酶法，对患者血浆中的同型半胱氨酸含量的测定。完成患者血浆中同型半胱氨酸含量的测定之后，根据检测的结果，对患者实施针对性的治疗。 　　对患者和健康体检人员进行颈动脉彩超检查，使用彩超诊断仪器，对所有受检人员的颈动脉内膜中层厚度动脉内膜光滑进行检查。 　　1.3诊断标准 　　在本次研究中，脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平的测定结果，依据的标准为：15μmol/L是高血浆同型半胱氨酸水平血症；≤15μmol/L为非高血浆同型半胱氨酸水平血症。 　　劲动脉内膜检查的诊断标准为：正常：颈动脉内膜中层厚度动脉内膜光滑、颈动脉内膜中层厚度1.2mm。 　　1.4统计学处理 　　本次研究中涉及到的数据，采用医学统计学软件包SPSS15.6统计处理，使用t检验计量资料，若P0.05，则说明有统计学意义。 　　2、结果 　　在本次研究中，观察组和对照组的血浆同型半胱氨酸水平测定结果，有显著差异，观察组的血浆同型半胱氨酸水平平均为77.44±8.97μmol/L，对照组的为22.11±6.52μmol/L，t=44.6276，P=0.00000.05，具有统计学意义。从观察组组内的首次脑梗死发病患者与脑梗死复发患者的血浆同型半胱氨酸水平进行比较，首次发病患者的血浆同型半胱氨酸水平平均为69.42±9.34μmol/L，复发组患者的血浆同型半胱氨酸水平平均为85.46±8.59μmol/L，经比较，t=8.0084，P=0.00000.05，具有统计学意义。因为复发组患者的脑梗死为第二次或者是第三次以上复发，患者的动脉硬化斑块较为严重，血小板粘连严重，作为复发组患者的血浆同型半胱氨酸水平相对于首次脑梗死发病患者的而言较高。 　　3、讨论 　　在当前的临床治疗中，心血管疾病是造成人类死亡的重要病因之一，脑梗死就是心血管疾病的一种[1]。近几年脑梗死的发病率和复发率不断的升高，给患者和患者的家庭带来了较大的经济负担和精神负担。近几年在脑梗死的治疗和发病研究中得出，脑梗死发病的影响因素有很多，例如糖尿病、高血脂等，且目前的研究中还发现血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死患者的发病、复发等有较大的影响，且可以将血浆同型半胱氨酸水平作为脑梗死等心血管疾病发病的独立危险因素[2]。 　　血浆同型半胱氨酸是一种非必须氨基酸，其主要来源与使用中的蛋氨酸，蛋氨酸代谢循环中的重要中间产物[3]。在细胞中含有血浆同型半胱氨酸排除机制，可以诱发细胞中的毒性血浆同型半胱氨酸释放，进而增加血浆中的同型半胱氨酸的含量。患者血浆中的同型半胱氨酸含量升高，反映出同型半胱氨酸的代谢、生成异常[4]。 　　在本次研究中脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸