载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死关系的Meta分析.docVIP

载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死关系的Meta分析 　　【摘要】 目的：采用Meta分析的方法探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法：双人独立全面检索在中国人群中开展的载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死关系的文献，采用固定或随机效应模型合并效应值计算95%置信区间，绘制森林图并进行异质性检验。结果：共纳入12篇符合要求文献，研究发现与携带ε3/ε3野生基因型的个体相比，携带ε4基因型的个体动脉粥样硬化性脑梗死的风险显著增加（OR=3.06，95%CI：1.66，5.64），并未发现携带ε2基因型会降低动脉粥样硬化性脑梗死的发生风险（OR=1.20，95%CI：0.89，1.64）。结论：携带ApoE ε4基因型的个体是动脉粥样硬化性脑梗死的高危人群。 　　【关键词】 载脂蛋白E； 动脉粥样硬化性脑梗死； Meta分析 　　【Abstract】 Objective：To examine the relationship between ApoE gene polymorphisms and risk of Atherosclerotic cerebral infarction （ACI） by Meta analysis.Method：Two researchers independently reviewed the literature which examined the relationship between ApoE gene polymorphisms and risk of ACI.We used fix or random effect models to combine the odds ratio and 95% confidence intervals.Forest plots were used to show each study’s effect and the combined effect while funnel plot and egger test were used to test the heterogeneity.Result：A total of 11 case-control studies were included into the final analysis.Compared with the ε3/ε3 wild genotype， individuals with ε4 genotype had significant higher risk of AIC （OR=3.06，95%CI：1.66，5.64）. However，we didn’t find individuals with ε2 genotype had reduced risk of ACI （OR=1.20，95%CI：0.89，1.64）.Conclusion：Individuals with ApoE ε4 genotype may at particularly high risk of ACI. 　　【Key words】 ApoE； Atherosclerotic cerebral infarction； Meta-analysis 　　First-author’s address：The Third People’s Hospital of Ji’nan，Ji’nan 250101，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.027 　　动脉粥样硬化性脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种严重威胁人类生命及生存质量的疾病之一，它是在脑动脉粥样硬化的基础上，脑血管发生闭塞或血栓，导致脑组织血供不足引发缺血、缺氧性坏死，并出现相应神经系统症状和体的急性脑血管病[1]，约占整个脑梗死患者的40%～60%[2]。近年来的流行病学调查发现动脉粥样硬化性脑梗死的发病具有年轻化趋势[3]。脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化并进而引发动脉粥样硬化性脑梗死的重要途径[4]。载脂蛋白E（ApoE）是人体内参与脂蛋白代谢，维持胆固醇平衡的重要酶类，其活性受基因多态性的影响[5]。载脂蛋白E基因位于人体19号染色体上，具有ε2、ε3、ε4三种等位基因型，导致人群中出现六种ApoE表型（ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3，ε3/ε4，ε4/ε4）[6]。虽然多数研究发现携带ε4等位基因型的个体罹患动脉粥样硬化性脑梗死的危险增加，但是少数研究并未发现相关关系，且以往研究的样本量较小，缺乏统计把握度。本次研究拟通过Meta分析的方法系统梳理以往开展的ApoE基因型与动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究，以期