长春瑞滨联合顺铂化疗对蒽环类耐药乳腺癌患者治疗的疗效分析.docVIP

长春瑞滨联合顺铂化疗对蒽环类耐药乳腺癌患者治疗的疗效分析 　　【摘要】 目的 研究分析长春瑞滨联合顺铂化疗治疗对蒽环类耐药乳腺癌患者的临床效果。方法 94例对蒽环类耐药乳腺癌患者， 分为对照组和观察组， 各47例。对照组采用多西他赛联合顺铂化疗， 观察组采用长春瑞滨联合顺铂化疗。比较两组治疗效果。结果 观察组缓解率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组生活质量评分高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 长春瑞滨联合顺铂化疗治疗对蒽环类耐药乳腺癌患者具有较高的临床效果， 不良反应少， 值得推广。 　　【关键词】 长春瑞滨；顺铂；蒽环类耐药；乳腺癌 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.084 　　晚期乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病， 发病率较高， 且发病年龄日趋年轻化[1]。目前， 临床通常给予改良根治术进行治疗， 然而由于癌细胞发生扩散并转移， 导致疗效欠佳， 提高病情复发率。而蒽环类药物被广泛应用于乳腺癌化疗患者极易引发患者产生耐药性， 不利于后续治疗。研究显示[2]， 长春瑞滨联合顺铂化疗治疗具有协同作用， 能够显著提高患者疗效， 降低耐药性。本次研究选取本院收治的对蒽环类耐药乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂化疗治疗。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月本院收治的对蒽环类耐药乳腺癌患者94例， 随机分为对照组和观察组， 各47例。对照组年龄42～73岁， 平均年龄（50.3±8.2）岁；观察组年龄41～72岁， 平均年龄（49.8±8.4）岁。所有患者均通过CT检查和病理学检查确诊为晚期乳腺癌， 给予蒽环类辅助治疗后采用蒽环类药物治疗无效。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 给予对照组多西他赛联合顺铂化疗， 第1天给予顺铂75 mg/m2、多西他赛75 mg/m2进行静脉滴注， 并进行止吐及利尿治疗， 治疗21 d为1个疗程；观察组给予长春瑞滨联合顺铂化疗治疗， 1～3 d给予顺铂30 mg/m2进行静脉滴注， 第1、8天给予长春瑞滨25 mg/m2进行静脉滴注， 静脉滴入长春瑞滨时应速度较快， 同时给予氟美松外加生理盐水进行冲管， 降低静脉炎发生率， 治疗21 d为1个疗程。 　　1. 3 观察指标与疗效判定标准 对比两组临床治疗有效率、不良反应发生、生活质量评分情况。疗效判定标准[3]：①完全缓解：患者治疗后目标病灶完全消失， 维持1个月；②部分缓解：患者治疗后目标病灶减少30%， 维持1个月；③稳定：患者治疗后目标病灶有所减小；④进展：患者治疗后目标病灶无任何减小甚至出现新病灶。生活质量评分主要包括躯体功能、心理功能、社会功能和精神功能四个方面， 分数越高， 则生活质量越高。缓解率=完全缓解率+部分缓解率 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者疗效比较 观察组缓解率为87.23%， 显著高于对照组的72.34%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者生活质量比较 观察组躯体功能、心理功能、社会功能和精神功能等生活质量评分均高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2. 3 两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　乳腺癌对女性生理健康和心理健康都会造成严重影响。对于此类患者的治疗化疗具有显著效果， 传统的CAF化疗方案疗效好， 并且患者的用药耐受性好， 因此被临床广泛运用。但是部分乳腺癌患者会对蒽环类药物出现耐药情况， 使得效果欠佳甚至无效， 而且紫杉醇、多西他赛等药的价格较高， 患者较难接受。长春瑞滨能够与微管蛋白有效结合从而阻止微观的形成， 其还能够使得微观发生解聚， 从而避免产生纺锤， 阻止癌细胞的进一步扩散。此外长春瑞滨可与顺铂有协同作用。 　　在本研究中， 采用长春瑞滨联合顺铂化疗治疗的观察组生活质量各项评分高于采用多西他赛联合顺铂化疗治疗的对照组， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组缓解率为87.23%， 显著高于对照组的72.34%， 差异具有统计学意义（P0.05）；观察组不良反应发生率为23.40%（11/47）， 低于对照组的51.06%（24/47）， 差异具