过敏性紫癜合并支原体感染患儿的免疫球蛋白及补体分析.docVIP

过敏性紫癜合并支原体感染患儿的免疫球蛋白及补体分析 　　【摘要】目的对过敏性紫癜合并支原体 （MP）感染患儿的免疫球蛋白及补体水平进行分析。方法68例过敏性紫癜合并 MP感染患儿 ，实施 MP-IgM抗体检测 ，结果为阳性的 34例患儿为观察组 ，结果为阴性的 34例患儿为对照组， 对两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、IgM及补体C3、C4进行对比。结果与对照组相比 ， 观察组患儿的 IgE水平显著偏低 ， 同时C3、C4水平显著偏低 ， 差异有统计学意义（P0.05）。结论在过敏性紫癜合并 MP感染患儿临床检测中 ， 随着患儿病情发展会导致体液免疫功 　　能逐渐紊乱， 其中 MP感染对患儿具有较大影响。 　　【关键词】过敏性紫癜；支原体感染；免疫球蛋白；补体DOI： 　　过敏性紫癜是以小血管炎为主的免疫性疾病 ， 临床表现为关节肿痛、腹痛、蛋白尿等[1]。肺炎支原体是一种介乎细菌和病毒两者间的微生物 ， 会引发呼吸道症状之外的组织损 　　作者单位：466000周口市中心医院儿科 　　伤。本次研究对 HSP合并 MP感染患儿的免疫球蛋白及补体水平进行检测 ， 了解患儿的体液免疫功能状态 ， 为临床治疗提供重要依据。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选取 2013年 4月 ～2015年 4月在本院接受 　　?94?中国实用医药2015年11月第10卷第32期 China Prac Med， Nov 2015， Vol. 10， No.32 　　糖皮质激素或其他免疫治疗的患儿 68例为研究对象 ， 其中IgE、IgM和补体C3、C4， 本次研究使用仪器为IMMAGE800。 男 32例 ，女 36例 ，患儿年龄 3～15岁 ，平均年龄 （7.53±2.31）岁。1. 3统计学方法采用 SPSS18.0统计学软件对数据进行统把肺炎支原体阳性患儿设为观察组 （34例 ）， 肺炎支原体阴性计分析。计量资料以均数 ±标准差 （ -x±s）表示， 采用 t检验；患儿设对照组 （34例）。两组患儿的性别、年龄等一般资料计数资料以率 （%）表示 ， 采用 χ2检验。 P0.05）， 具有可比性。 有统计学意义。 　　1. 2方法所有患儿都采用动凝集法对 HSP患儿血清 MP-2结果 IgM抗体进行检测 ， 所有患儿均在早晨空腹抽取 4 ml外周静2. 1两组患儿免疫球蛋白情况比较观察组IgA、IgG两项指脉血 ， 放置在普通的测试管内 ， 离心后把血清实施收集。借标与对照组比较差异无统计学意义 （ P0.05）， 对照组IgE、IgM助免疫散射比浊法 ， 使用全自动分析仪对患儿的IgG、IgA、水平明显比观察组高， 差异具有统计学意义 （ P0.05）。见表1。 　　2. 2两组患儿补体C3、C4比较两组患儿的C3、C4水平比较， 观察组比对照组低， 差异具有统计学意义 （ P0.05）。见表2。 　　表2两组血清补体C3、C4水平比较 （ -x±s， g/L） 　　3讨论 　　HSP是临床比较常见的血管炎病症之一 ， 患儿发病前容易出现乏力、皮肤紫癜、低热、呼吸道感染等情况 ， 部分患儿可以在一定时间内消退 ， 但复发率较高。关于其临床治病因素比较多 ， 目前对其病机的认识 ， 还存在一定的争议。在患儿治疗中如果不能够切合实际对患儿实施全面而深入的治疗 ， 就不能够显著提高患儿的临床治疗效果 ， 从而延误病情 ， 增加患儿的临床疾病痛苦。HSP一般伴随其他并发症 ， 如腹部绞痛、便血等。MP是儿童呼吸道感染的主要病原体 ， 是介于病毒和细菌之间的微生物 ， 严重损伤患儿的呼吸道黏膜上皮细胞。同时 ， MP与人体某些器官具有相同的抗原 ， 发生感染引发机体免疫功能紊乱和损伤的情况。相关研究表明 ， MP感染不但会引发严重肺炎 ， 也会引起 HSP[2]。本次研究中 ， 检查呈 MP-IgM阳性患儿使用阿奇霉素进行治疗。血清补体是经过活化的蛋白质 ， 具备非特异性防御反应、免疫调节等作用。激活患儿的补体能促进炎症反应 ， 加大损伤的程度。HSP的病理变化主要为全身性小血管炎 ， 除毛细血管外 ， 也可累及微动脉和微静脉。到目前为止 HSP的发病原因和发病机制都还不是很明确。补体是一种蛋白质 ， 存在于人 　　的血清中 ， 经活化后具有酶活性 ， 其生物学作用主要表现为免疫调节、特异性免疫应答以机构非特异性防御反应等。不过已经有不少临床研究指出 ， HSP的发病机制以及疾病进展 　　可能与其免疫球蛋白以及补体水平具有一定的联系。IgA的合成增加以及清除减少是 IgA免疫复合物沉积的主要原因。 　　IgA循环免疫复合物能借助其他途径和 MBL途径把补体系统进行激活 ， 激活后的途径