门冬胰岛素及生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用比较.docVIP

门冬胰岛素及生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用比较 　　[摘要] 目的 分析探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素的临床疗效比较。方法 选取124例就诊于该院的妊娠期糖尿病患者，根据对其实施的治疗药物不同随机分为干预组与常规组，每组分别有62例患者，常规组使用生物合成胰岛素进行治疗，干预组使用门冬胰岛素进行治疗，通过不同治疗后，观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量、血糖达标水平以及患者低血糖的发生情况等。结果 干预组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量要较常规组患者在治疗后的显著改善（P0.05）；干预组患者治疗后的血糖达标时间要较常规组患者治疗后的血糖达标时间显著缩短（P0.05）。干预组患者低血糖的发生率为4.84%，常规组患者低血糖的发生率为17.74%，干预组患者低血糖的发生率较常规组患者低血糖的发生率显著降低（P0.05）。结论 在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素都取得一定的临床疗效，但门冬胰岛素对血糖的控制在临床上显示了更好的效果，血糖达标时间显著缩短，不仅如此，患者发生低血糖的情况也显著减少，所以在临床治疗妊娠期糖尿病过程中，要积极的使用门冬胰岛素进行治疗。 　　[关键词] 门冬胰岛素；生物合成胰岛素；妊娠期糖尿病 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0041-02 　　糖尿病是目前临床上比较常见的代谢性疾病[1]，其有很多的分类形式，其中妊娠期糖尿病是在孕妇中比较多见的一种的糖尿病[2]，妊娠期糖尿病[3]指的是在妊娠期间首次发现的糖尿病患者，并且要排除在妊娠前已经知道的糖尿病患者。妊娠期糖尿病会导致许多的并发症，如羊水过多、流产、死胎等[4]，这些都严重威胁着孕妇及胎儿的生命建康。在该研究中探讨在妊娠期糖尿病患者治疗中使用门冬胰岛素及生物合成胰岛素的临床疗效比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2015年1月―2016年6月就诊于该院的妊娠期糖尿病患者124，其中年龄在28～43岁之间，平均年龄（24.8±33.73）岁。根据使用治疗药物的不同随机分组：干预组、常规组，每组各有62例患者。对患者的一般情况资料（年龄、性别）进行统计学检验，差异无统计学意义（P0.05）。纳入标准：①2次及2次以上空腹血糖5.8 mmol/L；②患者的空腹血糖及糖分摄入2 h后的血糖分别5.3、7.8 mmol/L。 　　1.2 方法 　　两组患者均采用胰岛素泵的方式给药，在治疗期间，对患者进行糖尿病知识的宣传教育，以及告知患者如何进行饮食控制、运动锻炼等。常规组：使用生物合成胰岛素进行治疗，在每天餐前的30 min进行皮下注射。干预组：使用门冬胰岛素进行治疗，在每天三餐时进行皮下注射。另外，根据不同患者的不同体质计算每日胰岛素的用量，初始的剂量为每天体重0.4 U，然后根据对患者的血糖监测水平来调整胰岛素的用量，要求是在患者用药后空腹血糖要≤5.1 mmol/L，餐后2 h血糖要≤6.7 mmol/L，这种治疗过程要持续到患者分娩结束后。 　　1.3 指标观察 　　通过实施不同的治疗后，观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量、血糖达标水平以及患者低血糖的发生情况等[5]。 　　1.4 统计方法 　　对实验中所得到的数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　通过对两组患者实施不同的治疗措施后，干预组患者在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白水平、胰岛素的日用量要较常规组患者在治疗后的显著改善，两者的差异有统计学意义（P0.05）；干预组患者治疗后的血糖达标时间要较常规组患者治疗后的血糖达标时间显著缩短，两者差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　通过对两组患者实施不同的治疗措施后，干预组患者低血糖的发生率为4.84%，常规组患者低血糖的发生率为17.74%，干预组患者低血糖的发生率较常规组患者低血糖的发生率显著降低，两者的差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　妊娠期糖尿病是起病于妊娠期，在妊娠的期间出现的糖代谢的正常或者潜在的糖耐量的减低的一个阶段，在妊娠期间才发病或者确诊的糖尿病[6]。妊娠期糖尿病在糖尿病孕妇中占到80%左右，在我国其发病率在1%～5%左右[7]，近年来，妊娠期糖尿病的发生率在逐年增加。对于妊娠期糖尿病的患者来说，如果体内的血糖水平控制的不理想，会导致许多不良的妊娠结局，如羊水过多、妊高征并发症、