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静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策 　　【摘要】目的 探寻引起输液外渗的常见原因并采取预防措施。方法 通过加强护士工作责任心，正确选择血管、熟练穿刺技术、加强巡视病房、做好患者宣教等措施有效减少输液外渗发生率。结果 在对护士和患者采取相应的护理干预下，降低了患者输液外渗发生率。结论 对输液外渗的原因及时分析并采取相应措施，提高了护理质量和满意度。 　　【关键词】输液外渗 原因 预防 护理对策 　　中图分类号：R472.9文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-216-02 　　【Abstract】Objective To explore the fluid extravasation caused by a common cause and take preventive measures. Methods work by strengthening the accountability of nurses, the right choice of vascular, skilled puncture technique, step up inspections ward, patients do missionary and other measures to effectively reduce the incidence of fluid leakage. Results for nurses and patients take the appropriate care and intervention, reducing the incidence of extravasation in patients with transfusion. Conclusion infusion extravasation timely analysis of the causes and take appropriate measures to improve the quality of care and satisfaction. 　　【Key words】fluid extravasation causes prevention Nursing 　　 　　静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。输液外渗会使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤，同时给患者带来经济上的损失，也会对医护人员产生心理压力，引发医疗纠纷。所以需要积极的预防输液外渗，一旦发生要采取正确的护理措施。 　　1 静脉输液外渗的原因 　　1.1 患者因素 　　1.1.1 婴幼儿 婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度；在输液过程中，小儿天生好动，难于固定，易发生外渗。 　　1.1.2 老年人 老年人由于生理、心理、行为功能减退，导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。 　　1.1.3 无法沟通的患者 此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。 此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。 　　1.1.4 重症患者 休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。 　　1.1.5 肥胖的患者 肥胖患者的血管看不清、触不到，穿刺难度大。 　　1.1.6 长期输液或严重水肿患者 长期输液，造成周围血管受损严重，水肿病人，皮肤较薄，血管不明显，给穿刺增加了难度，也容易造成输液外渗。 　　1.2 药物因素 　　刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将引起严重的后果。 　　1.3 疾病因素 　　①癌症是外渗的危险因素，由于癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。②外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。③糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。④静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。 　　1.4 技术因素 护理技术缺陷造成外渗的情况:①没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。②护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。③使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍[1]。④在远端小静脉用力推注药物⑤使用输液泵,在一个部位长时间输液。⑥同一部位多次穿刺。 　　1.5 解剖部位 　　外周静脉较中心静脉容易发生外渗;静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗