骨科常用内固定器械教案.ppt

骨科常用内固定器械 xx 简介 金属骨科植入物为骨科医师进行骨固定手术提供了一种手段，在骨折处理和重建外科中颇具帮助。但植入物本身的作用，仅仅是协助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。 是安放于骨折部位的体内夹板。骨及周边软组织的大小和承载可能会最终导致金属植入物的断裂。 需要保持骨折段处于制动状态，直至达到牢固的骨性愈合。 内固定器械有分类： 金属接骨钢板类。 接骨螺丝钉类。 骨钢钉针类。 髓内类。 骨外接类。 骨外部固定物之钢板螺钉类 普通钢板： 直型钢板： 材质为不锈钢、钛合金 可用以长骨干部骨折 普通加压钢板 为直型普通型中螺丝孔为一长斜形造形，在旋转螺丝钉进入骨质时，可收紧骨端，对骨折端形成一压力，称加压钢板。 多孔加压直形钢板 同单孔加压钢板，其为多个加压孔，不心考虑使用唯一的加压孔施行加压。 但加压作用仅为上下各一个孔起作用。 限制接触形加压钢板 系直形钢板系统，其底部为不平之结构，使用时可避免对骨质的压迫，为限制接触型。 异形（解剖型）钢板 L形双曲钢板（左右式） 用于胫骨平台骨折 异形（解剖型）钢板-2 L形单弯钢板（左右型） 异形（解剖型）钢板-3 T型钢板 异形（解剖型）钢板-3 锁骨钢板 异形（解剖型）钢板-3 胫骨远端外侧钢板 锁骨骨折之异形钢板： 用于肩锁关节脱位 异形钢板之骨盆 因可在外力下变换形态所以用于骨盆骨折 现也可用于长骨骨折内国定 四翼异形钢板之肱骨头： 用于肱骨上1/3骨折 锁骨钢板 用于锁骨骨折 股骨远端髁钢板 用于股骨下1/3骨折和颗的骨折 肱骨髁上骨折之异形钢板： Y型钢板 用于肱骨远端骨折 胫骨远端外侧钢板（左右式） 用于胫骨远端骨折和外踝骨折（需加强是应用） 微型钢板 用于手、足骨折克氏针无法良好固定的患者 微型手指钢板 股骨颈或粗隆骨折系列 人工髋关节假体 空心钉 PFNA 人工髋关节假体 常用于头下型股骨颈骨折 也可用于股骨头坏死等 PFNA 适用于股骨粗隆间骨折和转子间骨折内固定 空心钉固定 股骨颈骨折可用多枚空心钉予以固定 膝关节系列 股骨远端骨折 胫骨平台骨折 膝关节置换 股骨远端骨折 可用外固定支架 也适用股骨远端锁定板 也可用解刨板 膝关节置换 适用于劳损或创伤引起的膝关节活动受限 胫骨平台骨折 L型钢板 T型钢板 髓内针 股骨干骨折 肱骨干骨折 胫骨骨折 1/3管形钢板 此类钢板为直型，钢板为一园孤形，可充分适合小的长骨，如桡尺骨、排骨之内固定。 用于腓骨干部骨折内固定 脊柱类： 些类有多种方式固定脊柱。 分前路、后路。 以下分述： 后路固定脊突 对腰胸椎骨折，固定脊椎脊突。 后路固定椎板： 鲁氏棒 放置于椎板外侧，使用钢丝进行捆扎。 后路固定椎板： 哈氏棒。 利用上下钩住椎板支撑， 椎弓根系列之AF 适应于脊柱骨折 椎弓根系列之钉棒系统 适应于脊柱骨折 颈椎前路板 适用于颈椎骨折椎板减压 上肢系列 肱骨骨折内固定 肘关节骨折内固定 前臂骨折内固定 肱骨骨折内固定 肱骨骨折因部位的不同可选用的内固定材料也是不同的 除图外根据情况可选用髓内着或肱骨头人工置换 肘关节 肘关节常见的骨折为尺骨鹰嘴的骨折可选用多种内固定 踝关节内固定 踝关节内固定可选用的器械有钢板、空心钉等 * * * * *