- 1、本文档共22页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
台北县学年度国民中(小)学个别化教育计画.doc
臺北縣 學年度 興化 國民小學個別化教育計畫
編號: 會議日期: 年 月 日
校名: 興化國小 填表日期: 年 月 日
班級: 年 班 填 寫 者: 一、個案基本資料
學生姓名: 身份證字號: 性別: 出生: 年 月 日
住址:
家長或監護人: 電話(一): 電話(二):
身心障礙手冊:□無 □有(續填)手冊記載類別:
障礙程度:
台北縣鑑輔會鑑定類別: 障礙 (一)健康情形:
□正常(以下免填)
視覺狀況:□正常(以下免填)
□異常 1.矯正後視力:左 右
2.原因:
聽覺狀況:□正常(以下免填)
□異常 1.聽力程度:左 右
2.障礙類型:□傳音性障礙 □感音性障礙 □混合性障礙
□其他(請註明):
3.助聽器配用情形:
肢體狀況:□ 正常(以下免填)
異常 1.障礙情形:
2.原因:
神經精神方面:
□正常(以下免填)
異常 問題描述:
其他特殊病史:
二、家庭生活環境調查表
家
庭
成
員 稱謂 姓 名 出生日期 教育程度 職業 領有心身障礙手冊 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否
家
庭
生
活
父母婚姻狀況 □良好 □尚可 □關係不佳 □分居 □離異 家 人 關 係 □親密 □和諧 □尚可 □冷漠 □其他 經 濟 狀 況 □富有 □小康 □普通 □清寒 主要經濟來源 □祖父母 □父 □母 □其他 主要照顧者 □祖父母 □父 □母 □其他 與家人溝通方式 口語: □國語 □台語 □客語 □其他
非口語: 主要休閒活動 □看電視 □聽音樂 □喝茶聊天 □看書 □卡拉OK
招待親友 □種花養草 □畫畫 □下棋 □養寵物
□運動 □其他 最喜歡的家人 父 □母 □祖父 □祖母 □兄 □弟 □姊 □妹
其他 會做的家事 無 □擦桌子 □倒垃圾 □整理報紙 □收拾衣服
□澆花 □排碗筷 □其他 增 強 物 自由活動 □看電視 □打球 □聽音樂 □貼紙
□社會性增強 □食物 □其他 家庭現況描述:
您可能关注的文档
最近下载
- “胶黏剂与涂料”实验课教改探讨——以南京林业大学为例-来源:教育教学论坛(第2021024期)-河北教育出版社、花山文艺出版社.pdf VIP
- 高三英语二轮复习读后续写高分句式+强化亮点句式翻译课件.pptx VIP
- 2025年山东发展投资控股集团有限公司人员招聘笔试备考试题及答案详解(易错题).docx VIP
- 弟子规全文带拼音排版好可直接打印.doc VIP
- 聚合氯化铝形成原理与生产方法总结.docx VIP
- 《古陶瓷修复》课件——3.陶瓷文物病害图的绘制.pptx VIP
- 2025年山东发展投资控股集团有限公司人员招聘笔试备考试题有完整答案详解.docx VIP
- 光固化功能树脂的合成与应用.pptx VIP
- 高空作业夜间施工方案.docx VIP
- (人教版2025新教材)七年级英语下册全册单词默写打印(默写版+背诵版).pdf
文档评论(0)