点睛1护理程序习题点睛顾课件1.pptVIP

第一节 护理程序 1. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士做入院评估时收集到以下资料，其中属于客观资料的是（ ） A. 头晕头痛 B. 食欲差 C. 感到恶心 D. 咽喉部充血 E. 乏力 2. 患者男性，55岁，于今日13时入住心脏科，护士收集的患者资料中属于主观资料的是（ ） A. 头痛、头晕 B. 肥胖 C. 肺部湿啰音 D. 心界扩大 E. 血压170/110mmHg 知识点：主观资料和客观资料 主观资料（为你所讲）：病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的、以及看到、听到或想到的内容的描述，如：疼痛、麻木、胀痛、瘙痒、乏力等。 客观资料（为我所见）：护士经过观察、体检及借助其他仪器检查等所获得的病人健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难等 3. 患者因血尿、高血压入院，护 士按照护理程序对其进行护理，其中属于计划阶段内容的是（ ） A.分析资料 B.提出护理诊断 C.确定护理目标 D.实施护理措施 E.评价患者反应 4. 护理计划阶段的内容不包括( ) A．确定护理目标 B．选择护理措施 C．列出护理诊断 D．护理计划成文 E．排列诊断顺序 知识点：护理计划 护理计划是针对护理诊断制定的具 体护理措施，是护理行动的指南。 在计划过程中，要制定预期的目标