高血压患者健康管理服务规范课件1.pptVIP

高血压患者健康管理服务规范 血压水平的定义和分类 原发性高血压的严重程度并不单纯与血压升高的水平有关，必须结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害作全面的评价，治疗目标及预后判断也必须以此为基础。心血管疾病危险因素包括：吸烟、高血脂症、糖尿病、年龄＞60、男性或绝经后女性、心血管疾病家族史（发病年龄女性65岁，男性55岁）。 靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于Ⅲ级）。 按危险分层，量化估计预后 高血压治疗原则 1 非药物治疗 主要改善生活方式，合理搭配膳食，限制钠盐，减轻体重，戒烟，加强体育锻炼，控制饮酒，保持良好的心理状态 2药物治疗 目前常用降压药物可归纳为6大类，即利尿剂，?受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，a受体阻滞剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 美国发布最新高血压诊疗指南 美国预防、检测、评价和治疗高血压联合委员会第7次报告（JNC-7）于5月14日上午在华盛顿一次新闻会议上发布。JNC-7提出了指导性原则，以增强预防、治疗和控制高血压的认识。上次的高血压诊疗指南是JNC于1997年公布的。此次重新发布新的指南是由于以下