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心律失常 西安交通大学第一医院心内科 李亚茹 心律失常分类 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 心律失常分类 冲动形成异常 1.窦房结心律失常：①窦性心动过速 心率＞100次／ 分 ；②窦性心动过缓 心率＜60次／分 ；③窦性心律不齐 ；④窦性停搏。 2.异位心律：①逸搏、逸搏心律﹙房性、房室交界性、室 性) ；②期前收缩(房性、房室交界性、室性) ；③阵发性心动 过速(房性、房室交界性、室性) ；④心房扑动、心室颤 动 ；⑤心室扑动、心室颤动 。 冲动传导异常 包括窦房、房内、房室、室内传导阻滞及预激 常见心律失常病情判断及防治要点 窦性心律失常 正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引 起，称为窦性心律,正常窦性心律的频率成年人为60- 100次/分。心电图示窦性P波。(P波在I　II　ＡVF导 联直立，aVR导联倒立)，P–Ｒ间期为0.12-0.20s。 常见心律失常病情判断及防治要点 窦性心律失常 1.窦性心动过速 指成人窦性心律＞100次/分，一般在100-180次／分，有时达200次／分。常见健康人在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动均可发生，病理状态如：发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭及应用阿托品等。