青年创业贷款申请案件查询表编号.doc

青年創業貸款計畫書 甲表(申請人基本資料 □一般青年 □更生青年 □身心障礙青年 □原住民青年 □創新育成中心青年 □失業勞工青年 □特殊境遇婦女 總 編 號 行 業 編 號 貼 相 片 處 銀行編號 電腦識別號碼 申請人姓名 性 別 出生年月日 聯絡電話 （ 02 ） e-mail 國民身分證 統一編號 手 機 傳 真 （ ） 戶籍地址 □□□ 縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 街（路） 段 巷 弄 號 樓 聯絡地址 □□□ 縣（市） 鄉（鎮市區） 村（里） 街（路） 段 巷 弄 號 樓 學 歷 學校或相當學歷資格名稱（全銜） 系（科）所 畢 業 時 間 年 月 年 月 職業訓練 職業訓練機構名稱 職 類 開 訓 日 期 結 訓 日 期 年 月 年 月 年 月 年 月 經 歷 服 務 處 所 名 稱 職 稱 到 職 日 期 離 職 日 期 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 婚姻 □已婚□未婚 配偶姓名 國民身分證 統一編號 申請貸款金額 （大寫） 無擔保貸款 新台幣柒拾萬 元 合計 新台幣柒拾萬 元 擔保貸款 元 1.申請青年創業貸款應填具本計畫書一式二份，一份由銀行留存，一份於獲得貸款後，由承辦銀行轉寄青輔會。 2.本計畫書務請親自覈實填寫，如有不實，自負法律責任。 3.申請人對貸款申辦手續如有疑義，請直接向承辦銀行洽詢，不收取任何費用，萬勿委託他人代辦，以免徒遭錢財損失。 4.申請人同意將本計畫書紅框欄內資料由青輔會以電腦儲存，作為創業輔導聯繫之用。 申請人簽章： 青年創業貸款計畫書 乙表(創辦事業資料 自願加盟事業： □是 □否 加盟總部名稱： 一、創辦事業名稱（全銜） ○○藝術生活館 二、經 營 型 態 □股份有限公司 □有限公司 □合夥 □獨資 三 、 事 業 地 址 公 司 營業場所 電 話 （02 ）2659-1618 工 廠 （ ） 農 業 設置地點 （ ） 四、主要產品 （或業務）名稱 手工咖啡及下午茶、精緻私房餐點、古典藝術傢飾、時尚生活精品 五、現有員工人數 大專以上 男 0 人 女 1 人 合 計 2 人 高中職以下 男 0 人 女 1 人 六、現有生財器具或生產設備 名 稱 數 量 名 稱 數 量 WINDOWS桌上型電腦 1台 產品展示玻璃櫃 5座 冷藏蛋糕櫃 1台 其他必備生財器具 數十項 廚房專用工作枱 1座 冷 氣 1台 冰 箱 2台 生財器具或生產設備名稱 數 量 單 價 總 價 七 、 貸 款 主 要 具 體 用 途 進口義式咖啡機 1台 120,000 元 120,000 元 標簽印刷機 1台 50,000 元 50,000 元 條碼刷卡機 1台 15,000 元 15,000 元 雷射印表機 1台 8,000 元 8,000 元 Yahoo購物通網路商店平店 1年 150,000