大地佳健医疗保险.PDFVIP

大地佳健医疗保险 服务手册 （第一版） 二〇一三年八月 中国大地财产 保险股份有限公司 1 目录 目录 前言3 日常医疗咨询服务4 就诊医疗机构5 就医预约安排及协助住院6 就医申请7 保险金申请9 责任免除说明11 第二医疗意见和重大疾病陪诊13 信息查询16 建议投诉17 1 附录： 、网络医疗机构清单 2、事先授权表 3、保险金申请表 24小时医疗服务中心热线: 4000130171 医疗咨询·就医申请·网络医疗机构查询 服务网站： /dadi 健康信息·网络医疗机构查询·理赔表下载·服务手册下载 2 前言 尊敬的女士/先生： 感谢您选择我公司佳健医疗保险计划产品。为方便您 对其条款《大地大中华个人医疗保险条款》及有关约定的了 解， 更好地使用本保险，获取医疗服务，避免在您就医或 者理赔 过程中产生不必要的麻烦和纠纷，我们制做了《大 地佳健医疗保险计划服务手册》，对日常医疗咨询服务、 就诊医疗机构、 就医申请、保险金申请、责任免除等予以 说明，以期为您的 保险消费和使用带来便利。 本手册将定期或者不定期予以更新，您可登陆 或 /dadi 下载最新版本。 温馨提示： 本手册为保险合同的构成部分，请妥善保存。具体保险 责任、 责任免除等以您持有的有关保险合同为准。 3 日常医疗咨询服务 为维护您的身体健康，解决您日常工作和生活中对有关医学、 医疗和健康问题的疑问和困惑，协助您优先就医，我们特别为您提 供24小时×365天电话医疗咨询服务，由具有丰富临床经验的专业 医师在线为您守候和提供服务。当您需要下列服务时，请立即拨 打 24 小时医疗服务中心热线400-013-0171： （一）医疗咨询：身体不适时，医疗服务中心可根据您的具体 情况和需求，给予医疗指导，推荐适合您就诊的医疗 机构、科 室、医生或者专家。 （二）绿色就医通道：您将就诊的医疗机构在医疗服务网络 （详见附录一《网络医疗机构清单》）内的，医疗服务中心可协助 快速就医。 （三）紧急状况应急处理：因突发疾病或者遭受意外而发生紧 急状况的，医疗服务中心可指导做好专业救护人员到 来前的自救 工作，将伤病情或者损害尽可能降低。 （四）医疗报告解读：医疗服务中心可协助您阅读、理解诊 断、体检等各种医疗报告。 （五）疾病饮食意见，妇幼保健建议，老年人健康注意事项。 温馨提示： 此项服务不适用于保险计划一和五。 4 就诊医疗机构 一、北京、上海医疗服务网络 为方便您就医，节约您宝贵的时间，我们与北京、上海多家医 疗机构，建立了紧密的合作关系，组建了医疗服务网络。 医疗服务网络具体医疗机构信息参见《网络医疗机构清单》 （附录一）。根据网络医疗机构的服务质量以及您的需求，我们 将适当增加或者删减部分网络医疗机构。 二、其他医疗机构 除在网络医疗机构就诊外，您也可选择在中国大陆二级（含 二级）以上公立医疗机构就诊。 对于您在医疗机构发生的医疗费用，请您先予以支付，并按 照本手册“保险金申请”部分的说明提供相关材料，我们将根据 保险合同的约定尽快予以理赔。 温馨提示： 请您根据您投保保险计划选择医疗机构，如您在您投保计划外 的医疗机构就医，就诊发生的任何费用，将完全由您负担。 5