鼻咽癌的MRI诊断探究.ppt

鼻咽癌的MRI诊断 郧西县人民医院放射科 王毅 MRI：定位、定性及分期诊断最佳方法。 1、软组织分辨率高、多方位成像，清楚区分肌肉、粘膜、脂肪组织，对于肿瘤组织的侵犯范围界定较明确；无需增强扫描即可分辨淋巴结与血管结构。对于粘膜下病变或深层的早期病变，MRI可较早期的显示。 2、对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示，对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。 3、MRI在鼻咽癌颅底骨髓浸润诊断上具有明显的优势。 鼻咽部正常影像表现 CT（软组织窗） 翼外肌 鼻咽部正常影像表现 CT（骨窗） 棘孔 鼻咽部正常影像表现 MRI 向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突 * 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：软腭、蝶窦 T1WI T1WI+C * 鼻咽癌超腔侵犯的MR表现：蝶窦 * 鼻咽癌的MR表现 肿瘤 腔内 超腔 周围侵犯 骨质破坏 出颅孔道 颅内侵犯 后鼻孔、副鼻窦 淋巴结 * 鼻咽癌的MR表现：淋巴结 淋巴结----判断标准 淋巴结转移部位： 颈深、颈A内侧 咽后淋巴结为鼻咽部的第一哨位淋巴结 淋巴结转移与原发灶不平衡 淋巴结转移大小： 咽后淋巴结≥6