工伤保险培训(8.08)解读.ppt

* * 工 伤 保 险 待 遇 职工因工死亡，其直系亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （一）丧失享受待遇条件的； （二）拒不接受劳动能力鉴定的； （三）拒绝治疗的； （四）被判刑正在收监执行的。 凡被保险人的员工雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，保险人本公司依据本保险单本保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔付： （一）死亡赔偿金； （二）伤残赔偿金； （三）误工费用； （四）医疗费用。 工伤费用报销须知 员工需要根据工伤情况自主选择通过劳动保障局工伤保险或深圳平安保险公司雇主责任险报销工伤费用，只能选择一种报销方式。 新入职员工还未缴纳工伤保险期间发生工伤的，只能通过深圳平安保险公司雇主责任险理赔报销有关费用。 雇主责任险与工伤保险的区别 项目 雇主责任险 ? 工伤保险 是否强制 否 是 法律基础 雇主按照雇佣合同应承担的经济赔偿责任 法律规定强制雇主承担的经济赔偿责任 保障范围 受雇工作期间（含上下班期间） 受雇工作期间（含上下班期间） 被保险人名单 否，但要告知总人数 ?? 是（记名投保） 保额 ???? 以实际工资总额为基础 以实际工资总额为基础 对全体员工是否有保障 ?? ? 是 ?? 否（企业一般选择性投保，新员工风险偏低则不投保） 以下情况是否属于工伤？ 一、职工刘某因公外出到总公司参加一个业务培训，学习结束后步行回家，不慎被台阶绊倒，造成骨折。 职工上下班途中自己不慎摔倒或者不慎碰伤能否按因工负伤处理? 在工伤认定方面，《工伤保险条例》将职工在上下班途中受到机动车事故伤害归入工伤范围。 北京市劳动和社会保障局《关于工伤保险工作若干问题的处理意见》中规定，职工在上下班途中受到机动车事故伤害，致其伤害的“机动车”属于《中华人民共和国道路交通安全法》规定范围的，应依据《条例》有关规定认定为工伤。但不包括职工因酒后驾车、无照驾驶和驾驶无牌照车辆导致伤亡的情形。 如果职工在上下班途中因路滑或没看清路等原因，自己不慎摔倒、碰伤，或者遭受其他意外事故造成了伤、残、死亡的，都不能认定为工伤，不能给予工伤保险待遇。 以下情况是否属于工伤？ 二、职工在下班途中为抢救一家企业的财产而造成伤亡是否可以认定为工伤? 工人李某在下班途中，巧遇一家超市发生火灾，他为抢救这家超市的财产被烧 伤。 虽然他抢救超市财产的活动，没有发生在工作时间、工作单位内，但他从事的是对社会有益的活动，根据工伤条例的有关规定：“在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的” ，李某所受伤害应该认定为工伤。 以下情况是否属于工伤？ 职工王某为某电子设备厂技术人员，2007年9月中旬到外地出差安装调试设备。一天晚上6点左右，下班后与一同事在宿舍喝酒吃饭，至晚8点准备休息时王某突然发病，送医院治疗，经医院抢救后脱险，确诊为脑出血。王某以被单位公派出差为理由，由于工作原因及气候、环境等原因导致突发疾病，向自己单位所在地劳动保障部门提出工伤认定的申请。 经劳动保障部门调查显示，王某发病不属于工作时间、工作地点，也不是由于工作原因，更不存在加班加点的情况，不是工作紧张。且医疗诊断书表明其在当天晚饭时曾过量饮酒，据此，劳动保障部门对王某作出了工伤认定依据不足的结论 。 以下情况是否属于工伤？ 因管理员工方式不当反受其伤算不算工伤？ 小蒋是某工厂车间主任，一天他看到员工贾某在上班时间抽烟，一气之下就踢了贾某一脚，未曾想贾某反腿一击，摔了小蒋一跤，事后检查发现摔断了肋骨。小蒋和单位向劳动部门提出工伤认定申请，请问小蒋算不算工伤？ 不能认定为工伤，劳动部门认为小蒋的管理方式有问题，用脚踢人的行为不仅不是企业认可的管理方式，而且其行为本身就违反了《中华人民共和国治安处罚法》，不符合《工伤保险条例》第十四条第一款“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”这种情况。所以应该根据《民法通则》等法律法规的规定进行民事索赔，工伤认定不予受理。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 怡海达丰物业管理（北京）有限公司人 事 部二0一一年八月 工伤保险知识培训 一、什么是工伤？ “工伤”中的“工”，是指职工在劳动过程中执行职务的行为，它既可能于发生在工作地点和工作时间，也可能发生于其它地点或时间； “工伤”中的“伤”，是指职工在劳动过程中所受到的伤害（即伤残或死亡）。“工”与“伤”之间是一种因果关系。