2016年护士考试变化程序.docx

《第八章新生儿和新生儿疾病的护理》第一节正常新生儿的护理皮肤护理新生儿沐浴有删除内容：新生儿应每天沐浴正常儿臀部护理第4条有删除内容：不宜垫橡胶单或塑料布母婴同室新生儿的保暖有变化内容：（4）实行24小时母婴同室，没有合并症则母婴不能分离。（5）每4小时检查一次新生儿，并评价保暖情况，如果新生儿体温不能保持在正常范围内（36.5～37.5℃）加盖毯子，或让产妇拥抱新生儿。半小时后再评价。变化为：（4）实行24小时母婴同室，没有合并症则应母婴同室。（5）评价保暖情况，如果新生儿体温不能保持在正常范围内（36～37.2℃）加盖毯子，或让产妇拥抱新生儿。半小时后再评价。368页、第五节新生儿颅内出血的护理临床表现有较大变化：症状、体征与出血部位及出血量有关，一般生后数小时至一周左右出现。中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等；可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高；中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。查体可见前囟饱满、骨缝开裂、瞳孔不等大、对光反射消失等。由于出血部位不同，其特点为：脑室周围-脑室内出血，常见于早产儿，24～72小时出现症状；蛛网膜下腔出血，出血量小者无症状，出血量大者，24小时出现症状，以惊厥为主；硬脑膜下出血，多见于产伤引起的颅内出血医|，以足月巨大儿多见，