工伤事故处理实务实课件解读.ppt

* * * 等级 工伤保险待遇 因工死亡 丧葬补助金 6个月上年度职工月平均工资 基金 支付 供养亲属抚恤金 按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。 标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。 核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。 一次性工亡补助金 上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 注：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受规定所有待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，不享受一次性工亡补助金待遇。 6、工伤保险待遇：工亡 7 、工伤待遇计发中的疑难问题 工伤医疗费用或辅助器具费用超过法定标准部分有哪方承担？ 工伤职工本人缴费基数低于本人实际工资，差额部分单位有补差义务吗？ 5－10级工伤职工因违纪被解除劳动合同，是否还需要支付“两金”？ 同一个人在同一单位多次受工伤的赔付问题？ 第三人导致工伤的，工伤赔偿与民事赔偿之间的关系？ 工伤私了协议是否具有法律效力？ 工伤医疗待遇的赔偿标准 《工伤保险条例》第30条：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 《工伤保险条例》第33条：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 超标的部分由谁来承担？ * 按低基缴纳社保的工伤赔付差额风险 低基缴纳的风险：采用社会保险的缴费下限进行操作，这种操作在发生工伤理赔时会显现其中的风险，工伤理赔时有三个项目与缴费工资挂钩： 工伤保险基金对这三个项目是按照员工缴费基数进行理赔，缴费基数低于员工实际工资的，可能导致员工索赔差额。 七、用人单位少报职工工资、未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受待遇降低的，降低部分由用人单位支付。 十二、在计算工伤保险待遇时，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害、患职业病、因工死亡前12个月本人月平均缴费工资；受伤前本人月平均缴费工资不足12个月的，按该职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计算；本单位上年度职工月平均缴费工资不能确定的，以用人单位所在地区上年度职工月平均缴费工资为基数计算。 关于贯彻《新疆维吾尔自治区实施工伤保险条例办法》有关问题的通知 1-10级的一次性伤残补助金 1-4级的伤残津贴 工亡或失踪的供养亲属抚恤金 5-10级一次性伤残就业补助金给付情形 第36条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 第37条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 工伤职工严重违纪被单位解除劳动合同，还需支付“两金”吗？ 在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的赔付 十、职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，符合《条例》第三十六、第三十七条规定领取相关待遇时，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。 2013年4月25日人力资源社会保障部 关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见 最高院：“统一第三人侵权工伤赔偿案件裁判标准”问题的答复(2011.11) 最高人民法院《审理人身赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条和《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第六条中规定，均认可了第三人侵权工伤赔偿，受害人可获得双份赔偿的原则。最高人民法院作出（2006）行他字第12号答复，是对这一原则的重申。 在最高人民法院有关此问题的解释出台以后，社保部门的同志和一些学者持有不同意见，他们认为应当采取补充补偿模式。为解决此问题，全国人大常委会在起草《社会保险法》过程中，曾就此问题组织了论证会。 社保部门和部分学者的意见是，此类问题的赔偿应当为补充模式……… 也有不少学者主张，因第三人侵害工伤可以得到双份赔偿……… 一些律师还提出，受到工伤的职工打民事官司要花费很大的人力和金钱成本。如果把打官司的成本除去，受到工伤的职工即使打赢官司，扣除成本后所多获得的利益是非常有限的。 也有人认为，补充模式有一定道理，如果非要实行补充模式，就应当先行工伤补偿，而后保险机构代为被侵害职工打官司，民事赔偿完全到位后，从中扣除社保机构已支付的工伤保险待遇。 由于