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机械性窒息
窒息 (Asphyxia )
§ 概念:影响呼吸过程中任一环节,影响正常
的气体交换过程,导致体内缺氧或二氧化碳
潴留,引起组织细胞代谢和生理功能紊乱,
即称为窒息 (asphyxia);因窒息造成的死亡
称为窒息死 (death from asphyxia )。
发生原因分类
§ 机械性窒息 (mechanical asphyxia )
§ 中毒性窒息 (toxic asphyxia )
§ 电性窒息 (electric asphyxia )
§ 空气缺氧性窒息 (asphyxia due to low
atmospheric oxygen contet )
§ 病理性窒息 (pathological asphyxia )
§ 新生儿窒息 (neonatal asphyxia )
机械性窒息
§ 概念:由机械性暴力作用引起的呼吸障碍而
发生的窒息。如:压迫颈部或胸腹部,阻塞
呼吸道等妨碍呼吸的进行。
§ 主要是妨碍外呼吸 (肺循环进行的血液与外
环境的气体交换)的进行。
机械性窒息的过程
(一)窒息前期
(二)吸气性呼吸困难期
(三)呼气性呼吸困难期
(四)呼吸暂停期
(五)终末呼吸期 血压
(六)呼吸停止期
呼吸
机械性暴力作用的方式和部位分类
§ 闭塞呼吸道入口的机械性窒息:捂死
§ 压迫颈部的机械性窒息:缢死、扼死、勒死等;
§ 异物堵塞呼吸道的机械性窒息:
哽死 (固体异物堵塞呼吸道)
溺死 (液体异物堵塞呼吸道)
§ 压迫胸腹部的机械性窒息:压死、挤死、活埋;
§ 体位性窒息:长时间被限制于某种特定的体位,使
呼吸功能及静脉回流受阻而发生的窒息;
§ 性心理性行为异常者在进行特殊性活动时措施失当,
发生的意外性窒息--性窒息。
机械性窒息的尸体检验
(一)尸表检验:
1. 颜面肿胀、发绀;
2. 瘀点性出血;
3. 尸斑显著、出现早;
4. 尸冷缓慢;
5. 牙齿出血 (玫瑰齿)-牙颈部表面玫瑰色
6. 大小便失禁、精液排出、口涎流注。
颜面皮肤出血点 睑结膜出血点
尸体内部征象
1. 血液呈暗红色、流动性;
2. 内脏瘀血;
3. 内部脏器瘀点性出血 (Tardieu氏斑)
-常见于肺胸膜和心包脏层;
4. 肺气肿、肺水肿;
5. 脾贫血。
肺气肿 心外膜出血点
肺淤血 脾被膜的出血点
一、颈部受压的机械性窒息
§ 颈部受压的机械性窒息死
1. 缢死 (death from hanging )
2. 勒死 (strangulation by ligature)
3. 扼死 (manual stragulation )
(一)缢死 (death from hanging)
§ 概念:利用自身全部或部分体重,使套在颈
(项)部的绳索 (或其他类似物件)压迫颈
项部所引起的窒息性死亡。
§ 三大关键因素:条索样物、压迫颈项部、自
身体重下坠。
缢死的死亡机制
1:呼吸道闭塞致呼吸障碍;
2:颈部血管受压致脑部血供障碍;
3:颈部神经受压导致迷走神经反射性心
跳停止;
4:脊椎和脊髓的损伤
二、缢死的类型
(一)绳套分类
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